作者：楊曉虹 皮燕 單位：四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

方法A:三陰交，太溪，足三里，太沖，合谷，子宮，關(guān)元，中脘。B:膈俞，肝俞，脾俞，腎俞，關(guān)元俞，次?穴。A、B兩組交替使用，三陰交、太溪、足三里、關(guān)元、脾俞、腎俞、關(guān)元俞使用補法，其余穴位平補平瀉法，陽虛者，在關(guān)元、三陰交等處施以溫針灸。隔天一次，1月為1療程，連續(xù)3月，經(jīng)期暫停針灸。

參照《《中醫(yī)婦科病癥診斷療效標準》［1］，采用尼莫地群法，即療效指數(shù)n=(治療前評分－治療后評分)/治療前評分×100%。痊愈:治療后月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期恢復(fù)正常，其他癥狀消失，n≥90%;顯效:治療后月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期恢復(fù)正常，其他癥狀減輕，n≥70%;有效:治療后月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期及其他癥狀有所緩解，n≥30%;無效:治療后月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期無改善，n＜30%。

痊愈20例，顯效17例，有效11例，無效2例，總有效率96．00%。

中醫(yī)對早發(fā)更年期綜合癥的認識:《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長;二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子;三七，腎氣平均，故真牙生而長極;四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯;五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮;六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白;七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”以上經(jīng)文明確提出:

①腎通過沖任二脈管理月經(jīng)和生殖，腎氣主宰著人體的生長、發(fā)育、衰老過程。

②女性35歲(五七)由于“陽明脈衰”出現(xiàn)“面始焦、發(fā)始墮”，即35歲以后，由于脾胃的衰弱導(dǎo)致氣血不足致女子開始衰老。

③由于現(xiàn)代社會競爭激烈，生活節(jié)奏加快，壓力增加，而35～45歲之間的女性在單位是骨干，在家又是家務(wù)的主要操持者，容易焦慮抑郁而導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。肝主疏泄、主藏血、主情志，肝郁不疏，血海蓄溢失常，加以生理原因“陰常不足，陽常有余”，更容易使肝失濡養(yǎng)、肝氣郁結(jié)，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、失眠多夢、心煩易怒或憂慮郁悶、胸脅脹滿，乳房脹痛等癥狀。所以肝氣郁結(jié)是導(dǎo)致女性早更的重要因素。綜上所述早發(fā)更年期其本是腎虛，脾虛肝郁是貫穿其病程的重要因素。所以治療上要補腎健脾疏肝。

由早發(fā)更年期的發(fā)病機理，女性在35歲后就要注意保養(yǎng)防治衰老，“五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮;”此時女性要注意對脾胃的保養(yǎng)，因為后天之本的充足能補充先天之本的匱乏，所以女性要健康減肥，不能盲目地以?為美。要均衡飲食，保證攝入足夠的營養(yǎng)成分，從保腎而言，女性要防止過多的墮胎，節(jié)制性生活，避免熬夜，另外女性要注意調(diào)節(jié)情緒，保持心靈的寧靜，保持肝氣的舒暢調(diào)達，要有規(guī)律的生活方式，勞逸結(jié)合。學(xué)會給自己減壓。

中醫(yī)強調(diào)不治已病治未病，針灸治療綠色、環(huán)保、無副作用，及早地對早發(fā)更年期的干預(yù)能有效地防止女性過早進入更年期并減輕更年期的各種癥狀，使女性能平穩(wěn)渡過更年期，延緩老年期及老年疾病的來臨。