本文作者：胡瑜 楊妮 尚云曉 單位：中國醫科大學附屬盛京醫院兒科

七年制臨床醫學專業培養工作現狀

目前已經形成雙語教學、雙語測試、滾動淘汰的專業教學特色。連續十屆七年制畢業的醫學生都呈供不應求的狀態。因其工作后各方面表現突出、成績斐然，目前大部分成長為本學科的青年骨干，其中一些已成為專家級學術帶頭人，或成為專業和領導能力兼備的新一代管理人員，普遍受到用人單位的高度好評[2]。從1998年開始，七年制的招生規模開始擴大一倍。2001年以后招生規模更是比最初增加了十倍。2005年開始，為體現我校的兒科優勢，在七年制臨床醫學專業基礎上進一步分化出兒科方向，專業培養從事兒科疾病防治和兒童保健工作及醫學研究的兒科醫學專門人才。目前，第一屆畢業的七年制臨床醫學專業兒科方向學生已經畢業走向臨床工作崗位。隨著研究生的擴招，大批同年畢業的七年制學生與統招的碩士研究生之間存在著激烈的競爭。雖然七年制學生基礎條件好，閱讀外文文獻能力強、速度快、理解好，但由于學制的限制，在其培養的最后2年才進入研究生培養階段，且注重在臨床各科室的輪轉，科研水平反而不高[1]。因此，如何讓七年制臨床醫學專業兒科方向學生及早建立科研平臺，讓他們及早進入科研角色，將對日后科研思維的形成和科研能力的培養具有極其重要的實際意義。

加強七年制臨床醫學專業兒科方向學生科研能力的培養

國內七年制臨床醫學專業（兒科方向）醫學生是參照統招的專業學位碩士研究生的目標進行培養。在五年級的下半年開始進入生產實習第一階段，六年級開學時開始選擇專業，即自己的碩士研究方向，進入生產實習第二階段。目前七年制醫學生在選擇專業后撰寫綜述及科研設計的能力普遍不足，需要很長時間才能進入狀態；由于畢業僅剩不到兩年時間，倘若進入狀態較晚，勢必影響選題的難度和最終的科研質量。多年來七年制臨床醫學專業研究生習慣于臨床回顧性總結發表低質量的文章，很少進行前瞻性科研管理設計。鑒于此，學校對七年制臨床醫學專業兒科方向學生提出更為嚴格的要求，在生產實習第一階段即為他們選擇一名“臨時導師”，進行“一對一”訓練，及早提供查閱文獻、綜述寫作、科研設計的平臺，大大提高其選擇專業后的科研思維能力和論文撰寫能力[3]。讓學生在進入研究生臨床培養階段前，即已了解所屬專業的最新發展動態及自己的科研方向，從而有目的地學習及研究，更早轉化為成果[4]。隨著本校醫院診療水平在不斷地提高，必須充分利用附屬醫院有大量患者來源和日益先進的醫療儀器設備，以及目前國內外的信息網，加大對七年制研究生的培養力度，爭取在國際上發表高素質的文章。

為使學生盡早接觸學科的前沿知識，激發學生的科研意識，中國醫科大學的七年制（兒科方向）醫學生提前半年進入科研狀態后，每月定期安排1～2次科研方面的講座。重點邀請本專業杰出的青年專家、國家自然科學基金獲得者講授科研能力對每個醫生將來發展的重要性、如何建立臨床科研思維、如何選題、如何立題、如何書寫科研設計等；邀請圖書館工作人員講授國外電子文獻全文的查找與獲取、外文生物醫學期刊文獻服務系統的應用及數據的統計學處理方法等；并定期邀請國外學者進行講座[5-6]。同時醫院圖書館配備有42臺電腦，每天早8點至晚9點均免費開放。學生可充分利用網絡資源進行文獻檢索，查閱全文[7]。學校要求學生在“臨時導師”的指導下，每人完成一篇文獻綜述及科研設計。要求文獻綜述字數不少于4500字，參考文獻應當在25篇左右，中文參考文獻不多于2篇，近5年文獻不少于80％，且通讀原文。通過查閱文獻和書寫綜述，不僅拓寬了學生的知識面，使學生掌握了所涉及研究領域的動態，提高了學生的思維和寫作能力，而且使學生了解了同領域中其他研究人員的科研思路與方法，為其今后獨立開展科研活動奠定了基礎。最后，學校會組織專家對學生上交的文獻綜述及科研設計進行量化評定，評選出優秀者若干，對學生及其“臨時導師”進行獎勵，充分調動大家的積極性。

七年制醫學生正式進入研究生培養階段后，學校會加強論文寫作能力的培養。首先會組織專家進行開題報告，對學生課題的選題、文獻查詢和相關專業知識的掌握情況、研究方案的可行性及潛在創新點提出意見，以保證論文選題方向的正確性和技術路線的可行性，使論文工作順利實施。教育部規定七年制醫學生畢業時需要提交1份完整的畢業論文，這就要求七年制學生必須具備撰寫科研論文的能力。在學生撰寫科研論文的過程中，由導師對其論文中實驗結果的真實性準確性進行把關，對其文字表達進行指導，對學位論文的格式進行規范，通過認真的修改、再修改，直到學生寫出合格的論文為止[8]。七年制畢業生只有通過學校基礎醫學院專家組織的論文初審后，才可以參加正式的學位論文答辯?？蒲杏柧毜淖罱K呈現是學位論文及公開發表的學術論文。論文的公開發表是對學生科研綜合實力認可的標志性成果。為鼓勵學生發表論文，學校制定了一系列政策，對發表在美國科學信息研究所科學引文索引數據庫（sciencecitationindex，SCI）收錄刊物上的論文或有突出成果的學生給予重獎，對其導師也給予相應的獎勵。對在國內3類以上核心期刊發表的論文也有相應的物質獎勵及畢業留校政策傾斜。研究生發表核心期刊文章的版面費，科研處給予全額報銷。良好的激勵機制，極大地激發了學生的科研熱情，調動了學生的科研積極性[9]。