一、療養院繼續醫學教育存在的問題

1對繼續醫學教育的目的缺乏認識

長期以來，療養院在繼續醫學教育方面重視不夠，認為療養院醫療業務相對單純，工作技術含量少，同時醫務人員對療養醫學專業的發展也缺乏認識，造成思想上普遍輕視繼續醫學教育。此外，隨著聘用人員的增多，部分科室工作必須依靠聘用人員來完成，以至存在著重工作輕培養，重深造拿文憑輕實踐學習，重經濟效益輕技術提高，重近期利益輕遠期效果，重在職人員輕聘用人員，重院外教育輕院內教育，這些都嚴重影響了繼續醫學教育的深入開展。

2對繼續醫學教育缺乏整體遠景規劃

繼續醫學教育是一項復雜的工程，目前療養院對繼續醫學教育雖然已經很重視，但還沒有制定出比較明確的政策和遠期規劃，在繼續醫學教育經費投入、各相關部門協調、管理人才引進等方面仍然缺乏整體設計和要求。隨著科學技術的迅猛發展，對繼續醫學教育的管理人員的知識也提出了新要求、新挑戰。但療養院繼續醫學教育的管理人員多由醫務部(處)科訓助理兼管，他們由于事務性工作較多，因此存在著表面性工作做得較多，而缺乏對遠景規劃進行深層次的研究與思考。

3對繼續醫學教育的制度建立不完善

一是尚未形成有效的激勵機制，醫務人員產生“學不學一個樣，學好學壞一個樣”的思想，參加繼續醫學教育活動往往是“要我學”，而不是“我要學”。二是缺乏有效的監管機制，沒有一個比較配套的措施和監管機制，無法對參加繼續醫學教育的醫務人員進行科學量化和管理。三是缺乏有效的評估方法，對繼續醫學教育工作開展的成效考評方法的科學性和操作性不強，僅僅是注重形式，缺乏長遠的計劃和目標。

二、探索繼續醫學教育發展新思路

1營造全員重視繼續醫學教育的氛圍

通過多種形式和途徑引導衛生技術人員樹立終身教育的理念[3]。只有終身學習，才能終身就業，繼續醫學教育首先是個人受益，其次是單位受益。健全調整繼續醫學教育組織機構，制定療養院繼續醫學教育規定、五年規劃及各種培訓制度，將繼續醫學教育合格作為年度考核、職稱晉升與聘任、執業再注冊的必備條件，形成全院、全員重視繼續醫學教育的良好氛圍。

2推進療養院繼續醫學教育要推陳出新

醫務人員中的繼續醫學教育是對在職醫務人員進行知識補充、更新、拓寬和提高的一種追加教育。而要喚起廣大醫務人員對繼續醫學教育的熱情，關鍵要在繼續教育的形式上推陳出新。繼續醫學教育的學習內容要動態的，對象是多層次的，形式應是多樣的，內容單一的教育方式必須逐漸被淘汰。近年來，療養院與醫學院校進行聯合辦學，成為醫科大學的臨床學院，聯合承辦碩士研究生班培訓，與科研機構建立健康管理體系的研究，提升了療養院的學術水平，搭建了醫務人員求知的平臺，開展國家級及軍隊級的繼續教育項目、學術交流會、學術研討會、進修學習、院內學術講座等，這樣提高了醫務人員主動參與的積極性，使醫務人員得到更好的繼續醫學教育，取得了良好的學習效果。

3探索繼續醫學教育規范化管理

繼續醫學教育活動應當遵循最基本的原則，它既要方便學習，又要有實用價值，繼續醫學教育應圍繞療養院的療養醫學健康事業實際需要做出系統的、科學的計劃，真正為廣大醫務工作者改進工作提供便利，變“要我學”為“我要學”[5]。根據療養院長遠發展的需要，把繼續醫學教育提升到戰略發展的層面上來抓，建立多層次、多渠道、多形式的繼續教育體系。完善組織管理，健全領導機構，實行過程管理和評估管理，以目標為指導，對過程的每個環節進行有效的監督和評估。通過學習，實現從業人員更新專業技術理論知識，開闊視野，改善知識結構，提高創新能力，提升整體素質，為民眾的健康提供滿意的療養服務。

本文作者：過貴元、孫清華、宋啟哲、王軍民、王安生 單位：南京軍區杭州療養院