1資料與方法
1.1資料方法
以鮑秀蘭編著《新生兒行為與。一3歲潛能開(kāi)發(fā)指南》為指導(dǎo)開(kāi)展早期教育，每日對(duì)兒童規(guī)范訓(xùn)練。2月齡鍛煉俯臥、踢腿;3月齡兒童鍛煉抬頭和轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、以手支撐上身，抓握物體及玩弄;4月齡胎兒可對(duì)其講簡(jiǎn)單話(huà)語(yǔ)、微笑、叫其名字;5月齡兒童鍛煉靠坐，抓住物體并放人口中;7月齡鍛煉手支撐胸腹原地轉(zhuǎn)動(dòng)，兩手交換物體;8月齡鍛煉獨(dú)坐與左右轉(zhuǎn)身、上肢向前爬;10月齡攙扶行走，拇指與食指取物;H月齡短暫獨(dú)立;12月齡時(shí)，強(qiáng)化語(yǔ)言加手勢(shì)交流和表達(dá)，讓兒童接觸不同聲音、手膝合用爬行;1歲半鍛煉爬上樓梯，鍛煉說(shuō)詞組和組句;2歲以上兒童在安全環(huán)境中接觸軟、硬、冷、熱物體，看清晰、色彩豐富的圖案，;3歲兒童鍛煉上、下的認(rèn)知，鼓勵(lì)表達(dá)情緒、思想、提出問(wèn)題。
l.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
以WHO兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)作為本次研究?jī)山M兒童至36個(gè)月時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的參照。生長(zhǎng)情況主要通過(guò)身高、體質(zhì)量指標(biāo)分析(WH036個(gè)月男童身高、體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分別為%.5。m、14.7kg，女童分別為95.6cm、13.gkg)。發(fā)育情況則包括感知覺(jué)(味覺(jué)與嗅覺(jué)靈敏、可感知色彩及短時(shí)間注視、聽(tīng)感知可區(qū)別“。”與“er”的發(fā)音、皮膚感覺(jué)軟硬冷熱、知覺(jué)方面可辨認(rèn)上與下，即視為感知覺(jué)發(fā)育良好)、運(yùn)動(dòng)(可單腳跳躍、雙腳交替下樓梯、可疊9塊方木并在幫助下穿衣服，即視為運(yùn)動(dòng)發(fā)育良好)、語(yǔ)言(聽(tīng)懂并說(shuō)出簡(jiǎn)單、符合完整句、可提問(wèn)題，即視為語(yǔ)言發(fā)育良好)、心理活動(dòng)(可小范圍集中注意、可再認(rèn)數(shù)月前的事情、有基本直覺(jué)行動(dòng)及具體形象思維、有完整情緒表達(dá)、可適應(yīng)陌生人出現(xiàn)，即視為心理活動(dòng)發(fā)展良好)4個(gè)方面。
l.3數(shù)據(jù)處理
本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用臉驗(yàn)，尸<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1基本生長(zhǎng)情況
研究組男童、女童身高、體質(zhì)量均良好，男童36個(gè)月時(shí)身高體質(zhì)量分別為(9〕4士H.勸cm、(巧.1士4.6)kg，女童同時(shí)段身高、體質(zhì)量分別為(95名士8.4)cm、(14.1士5.9)kg，男童、女童身高、體質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組滬<0.05)。
2.2運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等發(fā)育情況
研究組感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、心理活動(dòng)發(fā)育及發(fā)展良好率均>95%，且各項(xiàng)指標(biāo)良好率均明顯高于對(duì)照組滬<0.05)。
3討論
月齡6個(gè)月以下兒童需母乳喂養(yǎng)，必要情況下少量添加輔食;6月齡以上母乳營(yíng)養(yǎng)成分不能滿(mǎn)足兒童生長(zhǎng)發(fā)育需求，需頻繁根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況調(diào)整輔食添加類(lèi)型及添加量，尤其注意添加鐵質(zhì)以預(yù)防貧血;添加輔食后6個(gè)月即月齡12月之后考慮斷乳。6一8月齡的兒童輔食能量應(yīng)為830kJ左右，9一10月齡兒童輔食總能量應(yīng)為1880kJ，12一23月兒童輔食能量應(yīng)為3347kJ。6一8月齡每日輔食喂養(yǎng)2一3次，9月以上齡兒童輔食每日喂養(yǎng)次數(shù)為3一4次。身體不適兒童治療期間應(yīng)增加母乳攝人量，予以可口、松軟輔食。部分兒童在12個(gè)月之后還嚴(yán)重依賴(lài)母乳，甚至夜晚多次食母乳、嚴(yán)重影響母親睡眠質(zhì)量，但家長(zhǎng)不可因?yàn)閮和瘒?yán)重依賴(lài)母乳而強(qiáng)行斷乳，對(duì)于依賴(lài)母乳且不愿吃輔食的兒童，斷乳難度大、體質(zhì)量偏低、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高，專(zhuān)家提示在12一18月齡期間斷乳最為合適。
生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期應(yīng)當(dāng)注重促進(jìn)大腦生長(zhǎng)發(fā)育及中樞神經(jīng)的生長(zhǎng)發(fā)育，此階段的大腦及中樞神經(jīng)有很大的可塑空間，及早的、規(guī)范的早期教育與環(huán)境引導(dǎo)可促進(jìn)兒童腦部功能與結(jié)構(gòu)正常發(fā)育，為生理、生化方面打下基礎(chǔ)。本次研究對(duì)不同生長(zhǎng)階段的兒童開(kāi)展了全面的感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言及心理活動(dòng)早期教育，感知覺(jué)方面開(kāi)展了味覺(jué)與嗅覺(jué)鍛煉、色彩分辨、注視物體、分辨不同發(fā)音、皮膚感覺(jué)軟硬冷熱、知覺(jué)方面的訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)方面鍛煉了俯臥、抬頭、坐、站、走、跑、調(diào)等大運(yùn)動(dòng)及抓、握、交換、寫(xiě)畫(huà)、撕紙、釋放等精細(xì)運(yùn)動(dòng)，語(yǔ)言方面鍛煉了模仿、聽(tīng)、理解、詞及短句的說(shuō)、思想表達(dá)等方面，心理活動(dòng)鍛煉了注意力、記憶力、情緒表達(dá)與交流、環(huán)境適應(yīng)、人物接觸等方面。本次研究力求通過(guò)規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)支持、生活管理、感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言及心理活動(dòng)早期教育促進(jìn)兒童早期身體及心理全面發(fā)展，綜合效果顯著。
作者：梁寶嫦 陸麗嫦 單位：廣東省江門(mén)市人民醫(yī)院兒科 廣東省江門(mén)市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科