摘  要：本文主要介紹了在醫(yī)院財務(wù)管理學的教學中案例教學法的實施過程，包括案例的選擇、編寫、案例教學的實施過程以及評價，提出醫(yī)院財務(wù)管理學中實施案例教學的改進建議。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院   財務(wù)管理學  案例教學法
        案例教學法，作為一種理論聯(lián)系實際、啟發(fā)式的教學相長的教學方法，是將實證研究應(yīng)用于教學以提高質(zhì)量的有效方法。美國哈佛大學早在二十世紀50年代就把案例教學法應(yīng)用到MBA教學中，并取得了較好的教學效果。自20世紀80年代引入我國以來，案例教學法主要運用于某些實踐性較強的學科領(lǐng)域，如臨床醫(yī)學、法學等。實踐證明，案例教學能夠在很大程度上提高學生解決實際問題的能力，通過案例教學，學生在對來自實際的案例資料進行分析的基礎(chǔ)上，增進了對相關(guān)知識的理解，初步學會運用所學的知識解決實際問題，使書本知識和實際問題在課堂上結(jié)合起來，因而受到廣大教師的推崇和學生的喜愛，以在教學方法體系中有著不可替代的重要位置1。
        隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院需要一大批懂專業(yè)、善管理的技術(shù)應(yīng)用型人才。為適應(yīng)這種需要，醫(yī)科類大學在對衛(wèi)生事業(yè)管理人才的培養(yǎng)中，就不僅要讓學生掌握必備的基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，還要注重培養(yǎng)學生從事實際工作的基本能力和基本技能，使學生將來能很快適應(yīng)所從事的工作，并具有較強的科學精神和創(chuàng)新意識。醫(yī)院財務(wù)管理學是一項實踐性很強的針對醫(yī)院管理的學科，醫(yī)院的財務(wù)管理是組織醫(yī)院財務(wù)活動，處理醫(yī)院財務(wù)關(guān)系的一項非常重要的經(jīng)濟管理活動。醫(yī)院財務(wù)管理理論按照其主要內(nèi)容可分為基礎(chǔ)理論、通用理論和特殊業(yè)務(wù)理論。其中的基礎(chǔ)理論包括財務(wù)管理的內(nèi)容、財務(wù)管理的目標、財務(wù)管理的環(huán)境和風險、時間價值概念等；通用理論是醫(yī)院財務(wù)管理的核心，主要是從資金的流動角度進行劃分，包括醫(yī)院的籌資理論、投資理論和醫(yī)院預(yù)算的管理。而特殊業(yè)務(wù)理論主要涉及一些非經(jīng)常性項目的財務(wù)理論，例如醫(yī)院的并購、重組等2。由于醫(yī)院財務(wù)管理的理論是圍繞醫(yī)院開展的，所以，財務(wù)管理理論的歸納和總結(jié)也是源于醫(yī)院的經(jīng)營活動并進而指導(dǎo)醫(yī)院的實際活動。因此，僅僅通過傳統(tǒng)的講授式教學，會使學生覺得理論空洞，難以理解，而開展案例教學，卻可以加深學生對理論的理解，將所學理論更好的應(yīng)用于實踐，培養(yǎng)學生清晰的專業(yè)觀念，高超的專業(yè)技能和敏銳的專業(yè)判斷能力，是理論聯(lián)系實際的一個橋梁。
        雖然作為財務(wù)管理學的一個分支，醫(yī)院財務(wù)管理學在我校衛(wèi)生管理專業(yè)開設(shè)的年限非常有限，但是，作為北京市衛(wèi)生管理與政策的研究基地，我們已經(jīng)在課題研究中積累了大量有價值的醫(yī)院財務(wù)管理方面的鮮活案例。北京地區(qū)的許多醫(yī)院也都自發(fā)的開展了各種各樣的財務(wù)管理實踐活動，形成很好的經(jīng)驗。所以，目前總結(jié)醫(yī)院財務(wù)管理實踐活動，編寫成有代表性的醫(yī)院財務(wù)管理案例，并應(yīng)用到教學實踐中去的時機已經(jīng)成熟。此外，我校自2004年開始招收社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理本科生以來，已經(jīng)開展了5輪醫(yī)院財務(wù)管理學的教學工作，教師在該課程的教學方面積累了一定的教學經(jīng)驗。所以，從2009年開始，醫(yī)院管理教研室的老師開始整理案例資料，編寫案例集，2010年秋季開學應(yīng)用到實際教學中，并在學期期末就案例教學的實施情況進行了問卷調(diào)查，目的是評價實施效果，以利于今后的改進。
        一、教學案例的準備
        要想成功的實施案例教學，第一步就需要從紛繁復(fù)雜的醫(yī)院財務(wù)管理實踐中選擇有代表性的活動開發(fā)成有教學意義的教學案例。醫(yī)院的財務(wù)管理實踐活動非常豐富，但是一個規(guī)范的財務(wù)管理案例要具有啟發(fā)性、時效性和針對性。教學中采用的案例必須能夠在討論中突破課程中的某些重點和難點，使學生將知識學活學透，掌握多方面、多層次的財務(wù)管理知識。所以，根據(jù)以上分析，此次醫(yī)院財務(wù)管理學案例的篩選力爭既要重視代表性，又要體現(xiàn)描述性與分析性案例，專題性與綜合性案例，定量分析與定性分析案例的多樣性特點，經(jīng)過反復(fù)的商討，我們初次編寫的教學案例集涵蓋了5個章節(jié)的內(nèi)容，見表1。
        表1  案例集的題目及特點
        案例所屬章節(jié)      案例名稱   案例的特點 案例資料來源
        醫(yī)院的財務(wù)報表分析   案例1：北京市十區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)財務(wù)報表分析 體現(xiàn)了分析性、綜合性和定量性 2005年——2006年北京市衛(wèi)生局組織的全市婦幼保健機構(gòu)評審。
        醫(yī)院籌資管理      案例2：北京仁和醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革——員工持股計劃。
        案例3：首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院利用政府貼息貸款籌資的案例。
        案例4：北京同仁醫(yī)院利用商業(yè)貸款籌資案例剖析。
        案例5：北京友誼醫(yī)院融資租賃設(shè)備籌資案例。
        案例6：首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院引入民營資本籌資案例。 體現(xiàn)了描述性、專題性和定性的特點。 2004年——2005年北京市衛(wèi)生局醫(yī)院管理研究所課題“醫(yī)院籌資管理”。
        醫(yī)院投資管理 案例7：某醫(yī)院放射科CT機凈現(xiàn)值分析案例。
        案例8：某醫(yī)院胃鏡室大型設(shè)備投資評價案例。 體現(xiàn)了分析性、專題性和定量性的特點。 北京友誼醫(yī)院經(jīng)濟管理辦公室。北京地壇醫(yī)院財務(wù)處
        醫(yī)院的本量利管理 案例9：某醫(yī)院婦產(chǎn)科病房的本量利分析 體現(xiàn)了分析性、綜合性和定量性的特點。 北京地壇醫(yī)院財務(wù)處
        醫(yī)院預(yù)算管理 案例10：某醫(yī)院2009年度預(yù)算編制案例。