1縣級醫院護理質量管理的現狀

1.1護理人員積極性不高

當前許多縣級醫院護理質量管理中存在的首要問題就是護理人員的工作積極性不高，極大地影響了工作效率和質量。究其原因，主要有以下幾點：護理人員編制不足，許多醫院普遍存在使用大量聘用護士，一部分護理人員的思想和心理狀態不是很穩定，因而工作積極性較低；部分工作人員自身吃苦能力較差，服務意識不高，服務理念得不到轉變，且缺乏工作責任心；醫院相關的管理制度不合理，或者是有關的崗位責任制、資金獎勵制等不到位，導致護理工作人員缺乏積極鉆研業務技術的愿望等，這些都是導致醫院管理工作效率較低的重要因素。

1.2護理人員綜合素質較差

導致護理人員綜合素質普遍較低的原因主要包括以下幾點：許多資歷較高的老護理人員，學歷普遍偏低，相關護理專業知識比較老化，業務技能也相對落后，且由于外出學習的機會很少，服務意識也相對落后。而一些年資較低，缺乏相關經驗的新護理人員，則對基礎護理缺乏熱情，工作積極性不高。并且對護理文件等的書寫也不是很規范；少數護理人員由于經驗不足，專業素養較差，易導致護理誤診；另外，醫院自身的護理工作計劃的實施也與其預期計劃不符，致使其整體護理的質量降低。

1.3基礎護理設備陳舊

許多縣級醫院由于自身發展不足，人力、物力以及財力有限，導致其資金投入較少，基礎設施無法完善，基礎力量較為薄弱。這樣的情況在很大程度上阻礙了醫院自身的發展，進而使其無法真正適應現代化護理質量管理發展的新形勢，新要求，護理管理總體水平無法得到有效提升。

1.4護理管理水平較低

護理質量管理水平較低，是當前國內許多縣級醫院管理中的一個重要問題。具體原因有許多，除上述資金設備不足等硬件設施外，很大一部分原因還是因為相關的護理管理觀念比較落后，管理工作缺乏科學性和具體性，以及護理管理相關規章制度不完善等因素所致。

2提高縣級醫院護理質量管理的有效對策

2.1提高護理人員整體業務素質

醫院護理人員的整體業務素質的高低直接影響到其質量管理水平的高低。因此，醫院必須要：

（1）積極制定合理的培訓計劃，加強對護理人員專業知識、文化素養以及職業道德等方面的培訓力度，提高其整體素質；

（2）積極創造有利的條件，鼓勵護理人員通過自學等方式，提升自身的學歷及業務技能；

（3）積極落實相關的職稱晉升制度和人才選拔制度；

（4）發揮好現有的高年資，且臨床經驗較為豐富的那些主管護師及主任護師的傳遞作用，讓其對現有的醫院護理人員進行崗前培訓和教育，實現新老護理人員的合理搭配和接替。

2.2增加適當的經費投入

當前造成很大一部分縣級醫院護理質量管理水平較低的一個原因，即醫院自身人力、物力以及財力等的投入有限，導致其基礎設施不完善，基礎力量薄弱，發展后勁兒不足。因此相關部門、醫院相關領導以及管理人員等，應根據自身實際發展情況，適當增加資金投入，及時更新和完善相關護理設備，使其護理管理工作真正實現當前新形勢下醫院發展的要求。

2.3建立、健全相關的規章制度

制度是相關政策能夠有效落實的保證。醫院應積極建立、健全相關護理質量管理的規章制度，并將其嚴格落實到實際工作中的每一處，尤其要重視對護理核心制度的實施。同時，實施崗位責任制，明確各護理人員的工作職責和應承擔的責任，堅持做到崗崗有人，人人有責，從而逐漸形成一個符合自身發展實際的質量管理系統。此外，管理人員還應積極落實各項獎勵法，提高護理人員的工作積極性，并加強對護理工作的安全教育，最大程度杜絕護理失誤等情況的出現。

2.4提升護理管理水平

首先，醫院要盡量杜絕哪些沒有護士職業資格的護理人員從事這份工作，并爭取按規定增加適當比例的臨床護理人員，既保持護理工作能有條不紊，又能使各科的護士長們能集中精力進行相關專業知識的培訓及管理思考，全身心投入到醫院護理質量管理工作當中。其次，嚴格規范各項臨床護理操作，尤其是對護理文件的書寫，應達到真實、及時、準確、客觀和完整等要求。積極提高護理人員病歷書寫以及信息收集與分析等能力，規范各項護理記錄。此外，護理管理人員還應隨時保持行政查房工作，并堅持每月展開單項檢查工作，對護理工作中存在的一些問題進行及時分析和整改，提高醫院護理質量管理水平。

3結語

護理質量管理工作是醫院管理中的一個重要組成部分，其管理質量的好壞，對醫院信譽、形象以及總體護理服務水平等具有重要影響作用。近年來，國內許多縣級醫院護理質量管理工作也越來越受人們的關注。因此，相關部門以及醫院護理質量管理人員，應積極加強對縣級醫院護理質量管理現狀的分析，并積極采取各種行之有效的解決策略，提高其自身的護理管理水平，促進醫院良好發展。

作者：朱艷 單位：云南省大理州鶴慶縣人民醫院外一科