護理論文刊發高血壓病患者的急診護理

　　摘 要：目的：探討高血壓病的急診護理方法及效果。方法：回顧性分析我院2011年6月至2014年6月間收治的76例急診高血壓病患者臨床資料，所有患者均給予精心的護理措施，觀察患者護理前后血壓水平，調查患者護理滿意度。結果：本組患者均搶救成功，無一例死亡，護理后患者血壓水平較護理前明顯下降(P<0.05)，患者護理滿意度達到98.68%(75/76)。結論：精心有效的護理對于控制急診高血壓病患者血壓水平，提高患者滿意度有著重要的作用。

　　關鍵詞：高血壓;急診;護理

　　急診高血壓主要是原發性或者繼發性高血壓在疾病進展過程中，因某些誘因，使得血壓急劇升高，甚至伴有視網膜以及腦等相關靶器官功能損傷，一旦不能及時處理，易危及患者生命[1]。因此，要求護理人員應加強對高血壓急診患者的護理和監護，確保患者血壓得到有效控制。為進一步探討急診高血壓病患者的護理方法及效果，特回顧性分析我院收治的患者臨床資料，現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　收集我院2011年6月至2014年6月間收治的76例急診高血壓病患者臨床資料，所有患者均符合相關診斷標準。其中男性42例，女性34例，年齡35～80歲，平均(57.9±8.1)歲，所有患者血壓的收縮壓均超過180mmHg，且患者均伴有不同程度的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

　　1.2護理方法

　　所有患者均給予精心的護理措施，包括(1)一般護理方法：取半臥位，讓患者臥床休息，同時還要確保病房安靜，盡量避免強光照射。而對于煩躁不安的患者應服用少量鎮靜劑等，從而避免發生意外傷害等。另外，還要確保患者大便通暢，必要時以藥物輔助進行通便;(2)心理護理：加強和患者之間的溝通交流，以消除患者的恐懼心理，從而讓患者保持平和的心態。另外，還可以給予患者一定的心理暗示治療。由于患者因病程較長等原因，使得患其長期遭受疾病的折磨，很容易產生焦慮、恐懼等現象，因此，要充分做好心理護理，改善患者情緒，激勵患者鼓足和病魔抗爭的勇氣，這樣才能有效提高治療效果;(3)及時使用降壓藥物：在使用降壓藥物的過程中，應按照醫生的叮囑，最初采用1.5ml/l的硝普鈉進行靜脈注射，每隔五分鐘對患者進行血壓監測，根據患者血壓的實際情況調節注射的速度，但要確保血壓下降幅度在25%的范圍內，1h內可以確保血壓下降160/100～110mmHg，待患者血壓降至初步治療目標后，再酌情將血壓降至正常。由于硝普鈉的水溶液具有不穩定性，經光照射很容易分解，所以，在使用的過程中應按照相關操作要求，現配現用。同時，為了確保藥物的有效性，還應定時觀察硝普鈉的藥物進入情況;(4)及時處理并發癥，確保靶器官安全：應對患者的生命體征進行密切關注，避免出現高血壓腦病或者肺水腫等并發癥。當患者出現言語不清或者肢體出現活動障礙時，甚至伴有頭暈、惡心等癥狀，則可能發生腦水腫，因此，要及時告知醫生，并配合好醫生的治療。一旦患者出現肺水腫等合并并發癥，除了要加強一般的護理外，還要及時配合好醫生的治療，在最短的時間內將血壓降至正常。

　　1.3 觀察指標

　　記錄患者護理前后舒張壓、收縮壓水平;采用醫院自制滿意度調查問卷，在患者出院時對其滿意度進行調查，調查問卷總分100分，以≥90分為非常滿意;80～89分為滿意;70～79分為基本滿意;<70分為不滿意。

　　1.4 統計學處理

　　數據均采用PEMS3.1軟件處理，患者滿意度以率表示，患者血壓水平以(X±s)表示，樣本例數較大時采用u檢驗，若P<0.05，則差異具有統計學意義。

　　3 討論

　　近幾年來，我國高血壓的發病率呈現遞增的趨勢，嚴重威脅著人們的身體健康[2]。從本研究中可以看出，實施精心的護理后患者血壓水平明顯下降，且滿意度較高。由此可見，必要的心理護理以及及時使用降壓藥物等都綜合措施能夠有效控制急診高血壓病患者的血壓水平，而高超的護理技術又是確保患者治愈的重要保障[3-4]。除此之外，還要加強患者的健康指導[5]，不僅要加強患者的體育鍛煉，比如，通過慢跑的方式可以有效降低收縮壓與此同時，還能增強免疫力。另外，還要加強高血壓相關知識的指導。定期對患者展開高血壓知識的相關指導工作，讓患者了解高血壓及其它并發癥的危害，從而制定出相應的預防措施，提高患者用藥的依從性。

　　綜上所述，只有不斷加強對高血壓急診患者的監測，確保患者血壓處于穩定的狀態，同同時還要加強自身的防范意識，從自身做起，合理膳食，積極配合醫護人員的治療，以平和的心態面對疾病，降低高血壓急診的發生，從而為治愈患者提供有效保障。

　　參考文獻：

　　[1]陳愛秋，劉麗.關于急診中青年高血壓護理干預的研究[J].山西醫藥雜志，2013，07(24)：1442-1443.

　　[2]趙靜.高血壓危象病人的急救和護理[J].黑龍江醫藥，2012，25(3)：505.

　　[3]宗彩霞.高血壓急癥25例護理觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04(3)：109.

　　[4]林建峰，陳維花，劉華榮等.128例高血壓急癥急診患者的護理體會[J].中國傷殘醫學，2014，14(11)：231-232.

　　[5]章雪.急診高血壓病人的健康教育[J].全科護理，2013，11(22)：2108-2109.