容易發(fā)表的醫(yī)學(xué)期刊淺析洗必靈袋泡劑薰洗治療

　　摘 要：目的：觀察洗必靈袋泡劑薰洗治療血栓性外痔的療效。方法：將100例血栓性外痔患者隨機(jī)分為治療組50例和對照組50例。治療組采用洗必靈薰洗加地奧司明口服治療;對照組采用PP粉坐浴加地奧司明口服治療，2組均以10 d為1個療程，療程結(jié)束后觀察療效。結(jié)果：治療組治愈率為90%，對照組治愈率為72%，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?P?<0.05);癥狀、體征改善情況治療組與對照組比較亦有顯著性差異(?P?<0.01)，治療組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：洗必靈薰洗配合基礎(chǔ)治療能夠明顯改善血栓性外痔患者的臨床癥狀和體征，具有方法簡單、高效安全，值得臨床推廣。

　　關(guān)鍵詞：血栓性外痔;袋泡劑;中藥薰洗;療效

　　1 臨床資料

　　1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局主編的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中血栓性外痔的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。主要臨床表現(xiàn)是由痔外靜脈叢曲張或血栓瘀滯而形成的腫塊，以疼痛和異物感為主要癥狀。

　　1.2 一般資料 本研究觀察的100例血栓性外痔患者均為常熟市任陽衛(wèi)生院外科及常熟市中醫(yī)醫(yī)院肛腸病診療中心自2008年1月～2009年12月門診患者，將患者隨機(jī)分成治療組和對照組。治療組50例，男27例，女23例;年齡最小18歲，最大60歲，平均(31.1±9.2)歲;病程1～5 d，平均(2.5±1.6)d。對照組50例，其中男24例，女26例;年齡最小18歲，最大60歲，平均(30.2±10.3)歲;病程1～5d，平均(2.6±1.5)d。2組性別、年齡、病程、疾病輕重均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異(?P?>0.05)，具有可比性。

　　2 治療方法

　　2.1 治療組 采用基礎(chǔ)治療加洗必靈洗劑薰洗。基礎(chǔ)治療：予地奧司明片(福建匯天生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，進(jìn)口注冊證號：Z20050017;0.15 g/粒，20粒/盒)，2粒/次，2次/日，口服。治療期間不用其它內(nèi)服藥物。洗必靈袋泡劑薰洗治療：將開水約2000 mL置入臉盆中，放入1包洗必靈洗劑(常熟市中醫(yī)醫(yī)院制劑室提供，批準(zhǔn)文號：蘇藥制字 Z04001056，35 g/包，2包/袋)，先薰后坐浴，坐浴時間一般15 min左右，每日1次，10 d為1個療程。

　　2.2 對照組 采用基礎(chǔ)治療加PP粉坐浴。基礎(chǔ)治療同治療組。并予1：5000PP粉坐浴，方法同治療組。

　　2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS14.0 for windows處理。計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(??Ax-G? ±s ?)表示，采用?t?檢驗(yàn);計數(shù)資料以率表示，采用卡方檢驗(yàn)，以?P?<0.05為顯著性差異標(biāo)準(zhǔn)。

　　3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

　　3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定。治愈：癥狀消失，痔體消失或恢復(fù)至發(fā)作前大小;好轉(zhuǎn)：癥狀改善，痔核縮小;無效：癥狀和體征均無變化或變化不明顯。

　　3.2 治療結(jié)果

　　3.2.1 2組臨床療效比較 見表1。

　　3.2.2 2組疼痛消失時間及腫物消失時間比較 見表2。

　　3.2.3 安全性觀察 在臨床觀察治療過程中，治療組和對照組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　4 討論

　　中藥外洗法[2]在我國歷史已久，漢代醫(yī)家張仲景在《金匱要略》中說“蝕于下部則咽干，苦參湯洗之”，“蝕于肛者，雄黃薰之”;這是世界上較早使用薰洗法治療肛周疾病的記載，我國歷代醫(yī)家一直沿用至今，并不斷改進(jìn)，使之治療范圍擴(kuò)大。

　　血栓性外痔多因濕熱下注或肛門裂傷，毒邪外侵等，致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈阻滯，或因熱迫血下行，瘀結(jié)不散而成。其臨床癥狀可表現(xiàn)為墜脹、疼痛、有異物感，完全符合于清熱解毒、消腫止痛的治則大法。洗必靈袋泡劑全方由苦參、紅花、漏蘆、忍冬藤、黃柏、蛇床子、五倍子、皮硝、虎杖等中藥組成。方中苦參、漏蘆配以黃柏、忍冬藤，共奏清熱解毒，消腫之功，為君藥;紅花、蛇床子、虎杖以上3味活血化瘀、散結(jié)止痛，共

　　為臣藥;五倍子、皮硝加強(qiáng)收斂止血、消痔之效，為佐使藥，能夠加強(qiáng)清熱解毒，消腫止痛之功效。方藥經(jīng)現(xiàn)代先進(jìn)工藝加工制成袋泡劑，增強(qiáng)了制劑的方便性及穩(wěn)定性，每日用開水沖開后坐浴薰洗。其療效確切，方便快捷，費(fèi)用較低，特別適合長期使用。

　　洗必靈袋泡劑薰洗通過藥力作用及溫?zé)岽碳磉_(dá)到清熱解毒、消腫止痛的目的。對治愈血栓性外痔，迅速緩解肛門疼痛，減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量具有重要意義，且本制劑為純中藥制劑，副作用小，適應(yīng)廣大患者俱怕手術(shù)尋求保守療法的需要，是一種值得臨床推廣的有效制劑。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]ZY/T001.1~001.9-94，中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].

　　[2]王娟，丁郁，劉曉莉.中西醫(yī)結(jié)合外治急性肛周濕疹56例[J].陜西中醫(yī)，2001，22(3)：159.

　　小編推薦優(yōu)秀醫(yī)學(xué)期刊　《中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)》論文刊發(fā)

　　《中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)》由衛(wèi)生部主管，中華醫(yī)學(xué)會和濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院共同主辦的國家級學(xué)術(shù)期刊--《中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)》雜志，創(chuàng)刊于1992年。經(jīng)衛(wèi)生部、中華醫(yī)學(xué)會同意，國家新聞出版總署批準(zhǔn)，2009年更名為《中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志》。該刊為亞洲地區(qū)唯一的行為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，也是我國第一份以“腦科學(xué)”命名的學(xué)術(shù)期刊。榮獲中國臨床醫(yī)學(xué)類核心期刊;中華醫(yī)學(xué)會系列雜志衛(wèi)生部優(yōu)秀期刊。