作者：馬捷 杜小云 吳小健 賴江華 賀浪沖 單位：西安交通大學醫(yī)學院

研究生教育的宗旨是培養(yǎng)具有科學精神和原始創(chuàng)新能力的專業(yè)人才。近年來，我國各高校的研究生招生規(guī)模隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展迅速擴大，在學人數(shù)逐年增加，隨之而來的研究生教育質(zhì)量問題引起了社會的普遍關(guān)注。事實上，國外的研究生培養(yǎng)也面臨著類似的問題，日本等國已經(jīng)針對醫(yī)學研究生的教育管理開展了相關(guān)的改革［1－2］。當前，我國研究生教育呈現(xiàn)出明顯的轉(zhuǎn)型特征，面臨著廣泛而深刻的變革。主要表現(xiàn)為由擴大規(guī)模轉(zhuǎn)向提高質(zhì)量，由外延擴張轉(zhuǎn)向內(nèi)涵發(fā)展。從以知識為本轉(zhuǎn)向以能力為本［3］。醫(yī)學研究生教育的實驗教學是高等醫(yī)學教育教學體系的重要組成部分，也是醫(yī)學研究生全面掌握和融匯醫(yī)學知識、培養(yǎng)創(chuàng)新意識、動手能力和綜合應(yīng)用能力的重要環(huán)節(jié)。隨著現(xiàn)代分子醫(yī)學的快速發(fā)展，已經(jīng)步入“后基因組學”時代，傳統(tǒng)的實驗教學體系已遠遠不能滿足高素質(zhì)醫(yī)學人才培養(yǎng)的需求，因此，積極探索實驗教學改革，建立跨學科、高水平的實驗教學體系，成為當前醫(yī)學教育改革的重要課題［4］。2007年以來，西安交通大學醫(yī)學院即開始探索適應(yīng)新醫(yī)學研究生教育需求的實驗教學改革措施。本文結(jié)合我院建立的醫(yī)學研究生教學實驗中心和開展醫(yī)學研究生自主創(chuàng)新實驗這兩項措施來討論，希望對構(gòu)建現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學教育的教學體系提供經(jīng)驗。

1基礎(chǔ)醫(yī)學研究生教育現(xiàn)狀

目前，研究生教育中主要存在以下問題。

1．1教學方法不合理①研究生教學方式與本科階段類同，研究生課程與本科生課程層次不清，內(nèi)容重復(fù)，教學仍然以灌輸為主要形式，學生學習方法也比較被動，無法為學生提供深層次思考的空間［5］。②片面強調(diào)自學，任由學生自主檢索文獻和撰寫論文，但對于初入學的研究生來講，尚缺乏判斷文獻質(zhì)量的通用標準與規(guī)范，而與之相關(guān)的論文寫作指導(dǎo)又跟不上，造成教育質(zhì)量難以保證［6］。

1．2實驗教學平臺建設(shè)不足我國高校的教學單位基本以學科來設(shè)置實驗室，并且主要是針對本科生教育，因此，研究生入學后，主要進入導(dǎo)師自建的實驗室開展科研工作。事實上，一方面擁有實驗室的導(dǎo)師只占少數(shù);另一方面，即使導(dǎo)師自建有實驗室，也往往是針對博士生的科研需求。這種現(xiàn)狀造成碩士研究生教育處于不上不下的尷尬境地。而勉強進入實驗室的研究生，也由于缺乏實驗?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)，操作能力差，在科研學習中容易受挫，無法建立對科研工作的熱情，即使勉強完成碩士課題，也無法保證教育質(zhì)量。上述情況對于臨床專業(yè)的研究生尤其嚴重。

1．3學生自身實驗?zāi)芰Σ蛔汶S著近年來大學生就業(yè)壓力的增大，很多學生考研只是為了找個好工作，并不具備投身科研工作的熱情。對于很多非“211工程”高校的學生，一進大學就準備考研，忽視實踐技能的培養(yǎng)，最終造成一大批研究生的入學考試成績很高，但是科研能力極差，甚至達不到一些知名高校本科生的實踐水平。這批學生最主要的表現(xiàn)就是對于分子醫(yī)學常用技術(shù)的原理掌握的很好，但到具體操作就不行，實驗中的防護措施不了解，對實驗室設(shè)施人為損毀嚴重，且容易對自身健康帶來危害。事實上，上述問題的產(chǎn)生既與研究生個人因素有關(guān)，又與本科階段所處院校實習管理不善有關(guān)，同時很大程度上也是我國醫(yī)學研究生招生制度和傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式制約的結(jié)果［7］，因此，在研究生的培養(yǎng)階段，夯實實驗?zāi)芰A(chǔ)，使學生的實驗?zāi)芰εc理論水平相匹配，成為當前研究生教育的重要內(nèi)容之一［8］。

2改革的措施

面對上述現(xiàn)狀，綜合國內(nèi)外的醫(yī)學研究生教學改革的實踐經(jīng)驗并結(jié)合自身實際，制定了以下改革措施，以應(yīng)對新形勢下醫(yī)學研究生教育的培養(yǎng)需求［1，3］。

2．1課程設(shè)置改革

改變以往的課堂教育模式，縮減理論授課課時，增加實驗學時至總授課學時的60%。實驗課程為小班教學，每班學生不超過18人，2－4人為一小組，完全由學生自己動手實驗，從而杜絕類似本科階段的1人做實驗，其他人旁觀的現(xiàn)象。實驗授課教師實時考察學生的實驗操作能力，以及對具體實驗的理解程度。使學生在盡可能掌握實驗技能的同時，從實驗中理解理論知識，融會貫通，學習科學思考和提出問題。課程實施過程中，于期中和期末分別對學生進行問卷調(diào)查，以便及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。

2．2實驗教學改革

2006年以來，醫(yī)學院克服多種阻力，整合實驗場所，集中優(yōu)勢資源，建立了醫(yī)學研究生教學實驗中心，并采用專家指導(dǎo)委員會領(lǐng)導(dǎo)下的主任負責管理運行模式。該中心以研究生培養(yǎng)創(chuàng)新平臺建設(shè)為基本內(nèi)容，重點建設(shè)與醫(yī)學研究生教學、科研活動緊密相關(guān)的基礎(chǔ)性平臺。初步實現(xiàn)了實驗教學資源共享的綜合性和開放性，并得到教育部研究生教育創(chuàng)新計劃支持。截止2011年8月，該中心已完成三屆超過1，100名研究生(含同等學力研究生)的培養(yǎng)工作。

2．3研究生創(chuàng)新實驗項目

自2008年起，在臺灣“光華教育基金”的資助下開展了醫(yī)學研究生自主創(chuàng)新實驗支持計劃，即研究生完成醫(yī)學細胞分子生物學課程學習后，利用所學理論知識、實驗技能以及醫(yī)學研究生創(chuàng)新實驗平臺條件，并結(jié)合自身專業(yè)和科研興趣，成立創(chuàng)新實驗小組(1－3人/組)，1人負責，其他成員協(xié)助，自行設(shè)計具有創(chuàng)新性的實驗課題。然后由醫(yī)學院組織專家對該創(chuàng)新課題要求的實驗技能、技術(shù)難易程度、實際操作性以及創(chuàng)新程度進行評審，選出最適合開展的方案立項，由教師點評，學生修改實驗設(shè)計方案后正式啟動課題。同時，在專業(yè)教師的指導(dǎo)下，創(chuàng)新小組按照項目研究內(nèi)容和研究方案全面進入項目實驗研究階段。期間，指導(dǎo)教師從操作流程、實驗步驟、結(jié)果分析、資料總結(jié)等環(huán)節(jié)予以必要指導(dǎo)、評估及考核。課題完成后由主持的研究生負責結(jié)題和匯報成果。

3取得的成果

自進行課程設(shè)置改革和建立研究生教學實驗中心之后，根據(jù)學生反應(yīng)和問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生的實驗操作得到普遍的提高。特別是對于非“211工程”高校的學生，從起初對實驗工作基本一無所知到可以獨立承擔一些常規(guī)的課題項目，成功的樹立了他們的科研自信和熱情，為他們此后的學習和成長奠定了堅實的基礎(chǔ)。迄今為止，醫(yī)學研究生自主創(chuàng)新實驗已開展了3年，針對2008級，2009級和2010級三屆學生，共審批項目72項，每個創(chuàng)新小組獲資助10，000元。從查閱文獻、設(shè)計實驗、開題、實驗、分析數(shù)據(jù)，到撰寫論文，所有過程均由小組成員獨立完成。通過這個過程，充分發(fā)揮學生的創(chuàng)新性，培養(yǎng)他們解決問題及獨立科研的能力。這些學生中很多人都是以優(yōu)秀畢業(yè)生的身份完成了學業(yè)。