本文作者：李玉民 單位：山東省寄生蟲病防治研究所

山東省曾是寄生蟲病嚴重流行區，在防治過程中，除依靠一定的技術手段外，醫學科技情報信息也發揮了重要的引導作用，使得先進的防治方案、防治策略、媒介控制、臨床診治技術能夠快速地推廣和應用。先后于1958年、1983年和1988年在全國率先實現基本消滅黑熱病、絲蟲和瘧疾，取得了全國寄生蟲病防治工作的"三連冠"佳績，2004年全省達到消除絲蟲病目標，樹立起了寄生蟲病防治的又一個里程碑。山東省寄生蟲病防治研究所對防治、科研和臨床治療信息情報的收集管理的年代比較早，保存形式有年報、專集和內部期刊以及發表在科技期刊上的論文等。這些文獻信息在指導我省的寄生蟲病防治、科研中發揮了不可估量的作用，茲做分析如下。

1年報類文獻

年報時間分為三個階段，從1956年起，分為山東省絲蟲病防治所（1956～1961年）年報、山東省寄生蟲病防治所（1962～1975年）年報和山東省寄生蟲病防治研究所（1975至今）年報。出版后，分發贈送給其他省份、地區及省內衛生防疫機構交換或存檔，指導寄生蟲病防治工作。其中文獻有絲蟲病330篇、瘧疾242篇、黑熱病45篇、華支睪吸蟲80篇、絳蟲病45篇，媒介中蚊蟲179篇、白蛉5篇、釘螺2篇，其他文獻信息86篇。這些年報刊登的是我所的科技工作報告、實驗研究過程和現場防治現狀，這些資料是我所之后獲得一系列科研成果的基礎。

2專題集文獻

2.1《山東省黑熱病防治研究匯編》《山東省黑熱病防治研究匯編》為一部專題集，匯集著我所老一代科研人員的智慧，是山東省控制和消滅黑熱病的主要科技信息資源。在這部專集里有34篇文獻，確定了有關黑熱病的幾個問題。

2.1.1流行情況據20世紀50年代的調查，山東省黑熱病患者20多萬，占全國病人總數的三分之一，流行率平均為350/10萬。在32個縣共檢查家犬30979只，僅在13個縣發現黑熱病感染犬，且癥狀病不嚴重，由此我省黑熱病傳播與犬的關系不大，其主要傳染源是患病者。

2.1.2傳播媒介通過對94個縣市白蛉種類分布的調查，在我省發現有中華白蛉、蒙古白蛉、江蘇白蛉、鱗喙白蛉和許氏白蛉5種，以中華白蛉的分布最為廣泛，與黑熱病的分布范圍也是一致的，結合其季節分布、活動情形、吸血和孳生等方面的規律，確定中華白蛉為黑熱病的傳播媒介。消滅白蛉成為控制黑熱病的關鍵。

2.1.3病原體診斷方法在黑熱病在病原學診斷上，骨髓穿刺是最常用的方法。另外還有淋巴結穿刺、肝臟穿刺、脾臟穿刺，根據文獻比較和實驗研究，將髂骨穿刺和淋巴穿刺列為常規，如果這兩種穿刺均為陰性，再考慮做肝臟或脾臟穿刺。

2.1.4治療藥物確定了國產葡萄糖酸銻鈉（斯銻黑克）對黑熱病有顯著療效。1950～1959年，采用6天6針療法，全省共治療黑熱病患者245043人，治愈率91.6%，有7.4%的復發率，再用第二療程治愈，2個治愈率高達97.4%。

2.1.5防治效果通過采取有效的防治措施，我省黑熱病的感染率從1950年的350/10萬，降至1956年的38/10萬，1958年在全省復查，流行率僅為0.7/10萬，1971年監測患病率為0.01/10萬，之后未再發現黑熱病病人。

2.2《山東省絲蟲病防治研究》《山東省絲蟲病防治研究》也是一部專題集，匯集了我所科研工作者的防治經驗。這部文獻分為概論、歷史、地理概況、病原、流行病學、蚊媒、病理及癥狀以及診斷、治療、防治、監測，并附錄文獻14篇，為我省消除絲蟲病提供了可貴的技術資料。

2.2.1流行情況根據1957年的調查，全省74個縣有絲蟲病流行，有微絲蚴陽性者和癥狀體征者250萬，疫區人口約5000多萬。微絲蚴陽性率在15%以上的有15個縣，均分布于魯南地區；陽性率5%～15%的縣市19個；5%以下的縣市41個。

2.2.2病原檢測的周期性在我國，絲蟲病由班氏絲蟲和馬來絲蟲兩種流行。通過對比文獻和實際檢測鑒定，確定我省為班氏絲蟲流行區。絲蟲的幼蟲微絲蚴在末梢血液里，具有明顯的夜現周期性，白天聚集在肺部的微血管內，夜間出現于外周血液，午夜達到高峰，因此，微絲蚴的檢測應該在午夜進行。

2.2.3蚊媒絲蟲病是靠蚊子傳播的，在山東省共發現蚊種6屬37種。，其中，淡色庫蚊遍布全省。我所1957年5～11月在不同地區對媒介蚊蟲的自然感染作了調查，共解剖捕自人房的淡色庫蚊5912只，查到陽性蚊1117只，平均自然感染率為18.89%；解剖中華按蚊47只，陽性3只；三帶喙庫蚊96只，陽性4只，僅在淡色庫蚊體內查到發育成熟的感染期絲蟲幼蟲，確定淡色庫蚊為我省傳播絲蟲病的優勢蚊蟲。

2.2.4治療在"海群生治療班氏絲蟲病微絲蚴血癥者的實驗研究"文獻里，明確了在低、中、高流行區可分別采用海群生3g3d療法、4g4d療法、5g5d療法及4.2g7d療法。1個療程不夠的，適當加到2～3個療程，可鞏固防治效果。在"海群生全民間歇服藥消滅絲蟲病的實驗研究"文獻中，指出海群生6mg/kg，間隔半月1次，12次為1療程，連續3a服3個療程的方法，防治效果較好。

2.2.5監測從1980年開始，進行了病原、傳播媒介、人體抗體滴度、流動人口進行了監測，同時，對不同防治措施近期與遠期效果進行了橫向和縱向觀察，防治效果鞏固。幾十年里，全省共血檢8000余萬人次，查治微絲蚴陽性者290多萬人，全民間歇服藥300多萬人，服用海群生藥鹽2500多萬人，至1983年，以縣為單位，全省微絲蚴率降至0.01%以下2004年經衛生部專家組評審，達到消除絲蟲病標準。另外，《中國絲蟲病防治研究論文集》1990年月由衛生部衛生防疫司主編、福建科學技術出版社出版，收錄了我所科技人員的25篇文獻。包括流行病學調查2篇、病原生物學3篇、媒介生物學2篇、病理診斷與臨床5篇、治療5篇、病原與蚊媒防治8篇，為中國消除絲蟲病提供了技術路線和指導理論。

2.3《山東省瘧疾防治與研究》這部專集文獻里有山東省瘧疾流行與防治1篇、病原生物學6篇、媒介生物學5篇、免疫學7篇、臨床與診斷7篇、抗瘧藥物7篇、滅蚊防蚊11篇、流行病學調查與監測12篇、防治試點研究6篇。

2.3.1流行情況20世紀60年代初和70年代初山東省各發生一次大規模暴發流行，發病率高達8061.65/10萬（1961年）和4932.64/10萬（1971年）。對我省的經濟建設和人民健康造成了巨大影響。

2.3.2病原學與傳播媒介我所專業人員對瘧疾的流行病學進行了深入系統的觀察與調查研究。確定我省為單一的間日瘧原蟲流行區，傳播媒介為中華按蚊。主要孳生于清凈積水中，嗜吸畜血兼吸人血，為半家棲蚊種。