作者：李艷 李汝泓 單位：承德醫學院附屬醫院

臨床麻醉學教學方式的改革

1培養學生的學習興趣剛進入麻醉專業臨床見習期的學生，總希望能盡快了解各種麻醉操作技術，往往對麻醉臨床操作興趣較大。因此，帶教老師要準確把握學生的學習心理與情緒，正確引導學生的學習觀念，讓學生知道麻醉工作不僅只有這些專業操作技術，還必須有深厚的理論知識、臨床思維能力和職業責任感。我們教研室通過多次深入探討，在教學中增加專業方面的新內容和臨床經驗，通過多種教學活動讓學生對麻醉學產生興趣;同時開展小專題，倡導啟發性課堂教學，激發學生對臨床麻醉技術操作的興趣，培養學生積極主動學習新知識的欲望。

2充分利用多媒體教學手段在臨床操作技能的見習教學中，如果邊操作邊講解會增加麻醉時間，意識清醒的病人會有一種被作為實驗品的感覺，易產生醫患糾紛。因此，有必要讓學生在見習操作前熟悉具體的方法，多媒體教學可以作為麻醉學見習教學的輔助手段。我們教研室根據見習大綱收集了與教學有關的圖片和影音資料，如:硬膜外穿刺、氣管插管、各類神經阻滯及動靜脈穿刺置管術等。通過播放這些資料明確教學目標，重點突出以下幾個方面:規范術前訪視，教會學生如何在術前訪視病人;了解麻醉技術操作如硬膜外穿刺、腰穿和氣管插管等;各種麻醉記錄單的規范書寫。這樣既能提高教學效果，又能防止醫患糾紛的發生。

3示教直播，教學互動在臨床見習課上，往往學生人數比較多，而手術室空間小，無菌要求高，不可能同時供多人見習觀摩。直播示教系統可以根據見習大綱的要求直播手術麻醉過程。首先，麻醉科帶教老師對麻醉全過程進行講解，同時，向同學提出問題，并及時解答同學們提出的問題，真正做到教學互動;最后，教師和學生們一起討論、總結。這樣既活躍了見習教學的氣氛，也有利于提高教學質量。

4“以學生為主體，以問題為中心”組織病例討論帶教老師根據典型病例，見習前安排學生復習相關的理論知識，讓學生充分調動一切可利用的資源，圍繞中心問題查找資料，帶著問題上課。對病例的麻醉準備、麻醉選擇、麻醉實施以及麻醉管理存在的問題進行討論，最后由教師總結。以此培養學生認識、分析和處理問題的能力，同時也能提高醫學生克服困難、戰勝困難的信心。學生變被動接受者為主動參與者，因此大大提高了學習效果，而這種學習方法也正是學生日后接受新知識、新技能所必需的。

臨床麻醉學教學改革的要求

1提高教師素質帶教老師要經常更新自己的專業理論知識，要不斷獲取新知識、新技術，掌握國內外麻醉學最新的信息和發展動態，提高自身素質和專業技術水平。教師的講授應力求言簡意賅、層次分明、語言流暢生動，多以實例為線索，不重復大課，采用啟發式、討論式的教學方法，讓學生真正融入到教與學的活動中。

2重視培養學生的職業道德與法律意識在臨床見習中時刻提醒學生要取得病人合作，要尊重病人，有愛心和同情心，不能簡單把病人當做學習工具，不要為了自己的學習而增加病人的痛苦。要求學生注意外表形象，要端莊大方，說話要有禮貌。見習過程中注重幫助學生樹立良好的醫德醫風，使學生終身受益。

3心理素質的培養臨床麻醉工作要求膽大心細、敏捷果斷、從容鎮定，因此，要培養學生臨危不亂的良好心理素質，通過病例分析和假設突發情況，激發培養學生的應急應變能力。并借助醫學模擬技術，提供如:喉痙攣、急性肺水腫、呼吸心跳停止等麻醉緊急情況的仿真環境，通過老師提問、啟發和指導，提高學生處理危急情況的能力。

小結

臨床見習是臨床教學的重要階段，是成功踏入畢業實習的橋梁，臨床麻醉見習教學方法的好壞直接關系到教學質量、教學效果的好壞。為提高麻醉學臨床見習教學質量，我們始終以傳授知識、培養能力、提高素質為目的，不斷探索與實踐。實踐證明，激發學生的學習興趣，引導學生主動參與，能增強他們的求知欲和主動學習的積極性。醫學教育是一門深奧的學問，尋找一種適合學生、教師，又適應醫學、社會的教學方法是醫學和社會發展的必然要求。隨著醫學和社會的發展，仍需不斷探索提高臨床麻醉見習和實習效果的好方法。