1大學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生的現(xiàn)況

目前，關(guān)于我國大學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生率的報(bào)道不一，在20.85%～79.85%之間，這可能與調(diào)查對(duì)象的選擇、樣本量及調(diào)查時(shí)間跨度不同有關(guān)。方啟對(duì)安徽省4所高校的大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示安徽體育學(xué)院傷害發(fā)生率為59.85%，安徽師范大學(xué)體育學(xué)院為79.85%，安徽大學(xué)為23.96%。張萬軍等調(diào)查安徽省兩所體育院校，運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生率為60.53%。閆杰等調(diào)查遼寧省15所普通高校二三年級(jí)學(xué)生，運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生率為40.3%。袁揚(yáng)等對(duì)昆明市4所高校進(jìn)行調(diào)查，運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生率為56.5%。郭照德等對(duì)新鄉(xiāng)大學(xué)生的調(diào)查顯示運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生率為20.85%。孫海雙等對(duì)洛陽大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果為28.33%。王峰娟等的研究顯示，廣州男大學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生率為57.67%。上述研究表明，大學(xué)生是運(yùn)動(dòng)傷害的高危人群，且體育專業(yè)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生率高于其他專業(yè)。由于體育專業(yè)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大，體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目多，故發(fā)生傷害的機(jī)會(huì)也增多。

2大學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生的特點(diǎn)

2.1大學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害的人群分布特征

大部分研究顯示，大學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害具有明顯的性別差異，男性明顯高于女性。原因是男生參加體育運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)多。劉國禮等調(diào)查顯示，男生經(jīng)常參加體育活動(dòng)者占調(diào)查人數(shù)的73.15%，而女生僅有32.83%。另外，男生運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較大，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)抗性較強(qiáng)，故容易受到傷害。有研究顯示獨(dú)生子女的發(fā)生率明顯高于非獨(dú)生子女，這可能與獨(dú)生子女的家庭教育模式有關(guān)。不同院校、不同專業(yè)以及不同的年齡、年級(jí)的運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生率也有差別，未發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間有差異。

2.2大學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生的時(shí)間和場所

大學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害主要發(fā)生在體育運(yùn)動(dòng)場所。課外活動(dòng)時(shí)間段運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生率高于體育課，有研究顯示，課外活動(dòng)發(fā)生傷害占到47.73%～74.01%，原因是課外活動(dòng)缺少有效的組織和指導(dǎo)，學(xué)生隨意性大，準(zhǔn)備活動(dòng)不足，故發(fā)生傷害的概率增加。也有研究發(fā)現(xiàn)每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間少于2h或大于3h容易發(fā)生傷害，而2～3h的運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生率較低。每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)太少或太多發(fā)生傷害的機(jī)會(huì)也增多。結(jié)果提示適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以降低傷害發(fā)生率，應(yīng)合理地安排運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間和次數(shù)。

2.3發(fā)生傷害的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、損傷部位和損傷類型

多項(xiàng)研究顯示，球類和田徑項(xiàng)目傷害所占的比例高，技巧類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目較低。因球類和田徑項(xiàng)目大學(xué)生比較喜愛，參加人數(shù)多，且這類項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)量大，技術(shù)要求比較高，有的項(xiàng)目對(duì)抗性較強(qiáng)，所以引起的傷害發(fā)生率較高。損傷部位以足踝、韌帶肌腱、膝關(guān)節(jié)、四肢為主，皮外傷、軟組織挫傷、扭傷、碰撞傷是常見的損傷類型，少數(shù)嚴(yán)重的發(fā)生骨折。由于運(yùn)動(dòng)時(shí)四肢常常暴露在外，容易造成皮外傷和軟組織挫傷，且四肢關(guān)節(jié)多，也易發(fā)生關(guān)節(jié)和韌帶損傷。

2.4大學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害相關(guān)的因素

2.4.1學(xué)生自身因素。大學(xué)生正處于青春期到成年的過度階段，他們精力充沛，體育運(yùn)動(dòng)是其生活不可缺少的組成部分。他們離開父母，處于相對(duì)獨(dú)立的生活狀態(tài)，自我防護(hù)意識(shí)較差，容易發(fā)生傷害。閆杰等調(diào)查顯示，只有34.2%的學(xué)生能在運(yùn)動(dòng)時(shí)想到安全問題，54.5%的學(xué)生是在傷害出現(xiàn)了才想起自身安全。運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生也受某些心理因素的影響，有調(diào)查顯示，壓力是運(yùn)動(dòng)傷害的危險(xiǎn)因素，在運(yùn)動(dòng)時(shí)壓力過大產(chǎn)生緊張，導(dǎo)致動(dòng)作不協(xié)調(diào)發(fā)生傷害。有學(xué)者認(rèn)為，自尊心強(qiáng)的學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害易發(fā)生，還有研究報(bào)道情緒的穩(wěn)定性與運(yùn)動(dòng)傷害有關(guān)。有些學(xué)生在訓(xùn)練和比賽時(shí)隨意性大，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，注意力不集中使其反應(yīng)遲鈍，身體協(xié)調(diào)性差而易發(fā)生損傷。另外，每天睡眠不足或長時(shí)間使用計(jì)算機(jī)易引起機(jī)體免疫力和身體素質(zhì)下降，也易發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害。

2.4.2教師及運(yùn)動(dòng)環(huán)境。教師指導(dǎo)失誤與運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生有關(guān)，如教師對(duì)參加體育運(yùn)動(dòng)學(xué)生的健康和運(yùn)動(dòng)能力不夠了解;訓(xùn)練安排不合理;對(duì)教學(xué)所用場地和器材的安全性能課前沒有仔細(xì)檢查等等。由于體育運(yùn)動(dòng)多數(shù)要使用體育設(shè)施和器材，運(yùn)動(dòng)設(shè)施和器材不符合運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生要求是影響運(yùn)動(dòng)安全的重要因素。另有研究指出，堅(jiān)硬的地面和不良天氣，可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生的危險(xiǎn)升高;與塑膠地板相比，水泥地發(fā)生肌腱、關(guān)節(jié)和骨傷害的危險(xiǎn)性更高。

2.4.3學(xué)校因素。在全面實(shí)施素質(zhì)教育的今天，各高校都很重視體育運(yùn)動(dòng)，但是大學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防工作卻沒有得到足夠的重視。如對(duì)學(xué)生的課外活動(dòng)缺乏科學(xué)監(jiān)督、開設(shè)體育安全教育講座或課程不夠積極等。運(yùn)動(dòng)場地和設(shè)施陳舊、缺乏保護(hù)裝置以及不能按時(shí)檢修也是造成傷害的原因。

3大學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防措施

3.1加強(qiáng)管理與監(jiān)督

3.1.1建立學(xué)生健康檔案。學(xué)校應(yīng)建立學(xué)生健康檔案，定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，以便合理安排體育活動(dòng)時(shí)間。

3.1.2加大體育教學(xué)資金的投入。更新陳舊的體育設(shè)施和器材，按時(shí)對(duì)設(shè)施與器材進(jìn)行檢修，最大限度減少傷害事故的發(fā)生。是否提供保護(hù)性裝備學(xué)者意見不一，有研究認(rèn)為保護(hù)性可以預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生，也有研究認(rèn)為佩戴保護(hù)性裝備后，由于過于信任裝備，學(xué)生更傾向從事危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，增加受傷概率。

3.1.3更新學(xué)校的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。目前學(xué)校對(duì)運(yùn)動(dòng)傷害的管理大都停留在傷害事件發(fā)生之后的處理。對(duì)于可能發(fā)生的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)備有應(yīng)急預(yù)案和制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，雖不能完全規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，但卻能有效控制風(fēng)險(xiǎn)，將風(fēng)險(xiǎn)和傷害降到最小化。

3.2提高體育教師的教學(xué)水平

作為一名合格的體育教師，不僅具有一定專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)掌握體育教學(xué)規(guī)律。體育教師在活動(dòng)前建立“互動(dòng)告之”制度，了解學(xué)生的健康狀況即要求學(xué)生應(yīng)主動(dòng)匯報(bào)自己的身體狀況。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量應(yīng)根據(jù)學(xué)生性別、體質(zhì)的不同而靈活調(diào)整。對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)、可能存在的傷害風(fēng)險(xiǎn)和規(guī)避方法要詳細(xì)講授，培養(yǎng)學(xué)生安全體育的觀念。

3.3加大體育安全教育力度

王建軍等研究表明，在高校體育教學(xué)中，自我保護(hù)技能的學(xué)習(xí)存在明顯欠缺。袁揚(yáng)等調(diào)查顯示，88.8%的大學(xué)生期望獲得預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害和急救處理的知識(shí)與技能。由此可見，體育教學(xué)中要加大體育安全教育力度，提高學(xué)生安全體育意識(shí)和自我保護(hù)的能力。建議以專題講座的形式邀請(qǐng)?bào)w育教師或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員來指導(dǎo)，普及科學(xué)的鍛煉方法、運(yùn)動(dòng)傷害的識(shí)別和自救知識(shí)，并定期進(jìn)行現(xiàn)場演練，強(qiáng)化安全意識(shí)和提高自我保護(hù)技能。

3.4加強(qiáng)對(duì)課外時(shí)間體育活動(dòng)的監(jiān)管

由于多種原因，課外時(shí)間的體育活動(dòng)處于自發(fā)無序狀態(tài)，是學(xué)校管理的“盲區(qū)”，也是運(yùn)動(dòng)傷害好發(fā)的時(shí)間段。因?yàn)轶w育教師缺編，無暇顧及學(xué)生的課外活動(dòng)。因此，需采取其他方式對(duì)這一“盲區(qū)”進(jìn)行監(jiān)管，建議增設(shè)運(yùn)動(dòng)場地管理員，或成立不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的俱樂部或小組統(tǒng)一安排活動(dòng)，降低運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

本文作者：王金權(quán)、吳壽枝、姚應(yīng)水單位：皖南醫(yī)學(xué)院