一、醫院財務風險概述

財務風險處理不當，必會影響醫院正常運營，致使效益低下、盈利能力降低，甚至使醫院陷入危機。醫院財務風險的產生具有多方面的原因。具體包括以下幾方面：

一是理財環境發生不利變化。醫院財務管理受國家經濟環境、市場環境、國家政策等因素的深刻影響，這些外部環境因素復雜多變，非醫院所能控制，其不利變化必然會給醫院帶來財務風險。

二是醫院資金結構不合理。一些醫院為了尋求發展，采取負債經營策略，由于過度負債，資金結構極不合理，造成醫院償付能力不足，不能償還到期債務，由此產生財務風險。

三是內部控制制度存在嚴重弊端。內部控制是醫院各項管理工作的基礎，是及時防范醫院運營中各類風險隱患的重要工具。目前多數醫院仍處于傳統的經驗型管理，忽視內部控制，普遍存在內控缺失或不健全等問題，極易誘發和產生財務風險。

四是投資決策失誤。醫院在進行項目投資時缺乏科學分析，習慣于經驗決策及主觀決策，容易導致投資失誤，投資項目未獲得預期收益，投資不能如期收回，給醫院帶來很大的風險。

五是醫院風險管理薄弱，財務人員缺乏風險管理能力。多數財務人員對財務風險缺乏足夠了解，風險防范意識相當淡薄。許多醫院缺乏應有的財務風險管理機制，風險管理呈現薄弱狀態，增加了醫院財務風險。

二、醫院財務風險管理策略

（一）適應外部環境變化，防范財務風險

外部環境客觀上存在于醫院之外，對醫院財務活動深具影響，為降低因環境變化給醫院帶來的財務風險，醫院應增強對國家政策、市場環境、經濟環境等外部環境的關注度，加強分析研究，及時、充分了解與掌握外部環境的變化趨勢及規律，制定多種應變措施，適時調整財務管理政策，改變財務管理方法，提高醫院的適應能力和應變能力。

（二）建立健全內部控制制度，避免內部管理風險

健全內部控制對于確保醫院經濟安全運行具有重要作用，是有效防范醫院財務風險的基礎。醫院管理層應更新管理理念，重視內部控制建設，根據《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》，建立嚴密的醫院內控體系，實現對醫院經營過程和經營環節的全面控制。并定期對內部控制制度的執行情況進行檢查，建立問責制和責任追究制度，規范醫院工作人員行為，防范各種違規違法行為，減少財務風險的發生。

（三）適度舉債，平衡醫院的資本結構

合理負債經營可以在一定程度上降低資金成本，但是過度負債經營會使醫院陷入嚴重的財務風險中。因此，醫院必須考慮自身的承受能力，適度負債，為防范風險，應通過建立貸款風險評價模型來確定合理的貸款規模，以與醫院的發展規模相適應。在籌資過程中，應合理預測資金的需要量，在計算各種籌資方式的資金成本基礎上，分析各種籌資方式所存在的風險，通過比較各種籌資方式的成本和風險，力求使醫院的綜合資本成本最低，優化醫院的資本結構。

（四）加強投資管理，避免投資風險

投資在為醫院帶來效益的同時，也會給醫院帶來投資風險。因此醫院必須加強投資管理，改善決策方法，避免投資失誤。在決策過程中，應認真分析影響投資決策的各種因素，組織高技術的專門人才，制定多種方案，采取科學的方法，從中選取最優的投資方案，從而提高決策的科學性，減少醫院因投資決策所帶來的財務風險。

（五）建立醫院財務風險管理機構，培養專業的財務風險管理人才

醫院財務風險控制的復雜性要求醫院必須建立相應的組織機構對財務風險實施及時有效的控制，這也體現了醫院對財務風險管理的重視。醫院可單獨設立一個管理機構并配備相應的人員對財務風險進行預測、分析、監控，以便及時發現并化解醫院財務風險。配備的人員必須具有較高的風險管理能力，既要能應用理論方法進行財務風險分析，還要能夠對具體環境、方法的切合性及某些條件進行合理假設和估計，并在此基礎上準確識別財務風險，及時發現和估計潛在的風險。當前，醫院應著力培養風險管理方面的人才，這是提高醫院財務風險管理水平的關鍵舉措。

作者：余萍 單位：武漢市中醫醫院