一、提高對繼續醫學教育及其重要性的認識

由于臨床工作的特殊性,繼續醫學教育處于被動接受教育的現象廣泛存在。為提高醫務人員學習的主動性和積極性,樹立終身學習的觀念,醫院著力加大宣傳力度,反復強調繼續醫學教育的必要性和重要性。在本院,每年繼續醫學教育相關知識培訓都作為醫院新員工入職前培訓的主要內容,主要介紹:一繼續醫學教育概述性的知識：如概念、目的、意義、教育對象、教育內容、教育形式等;二介紹與衛生技術人員密切相關的政策法規,主要包括：繼續醫學教育項目申報、認可辦法、繼續醫學教育學分授予辦法及醫院繼續醫學教育規章制度。通過培訓不僅使新入職員工對繼續醫學教育有一個全面的了解,而且加深對于繼續醫學教育重要性的認識。另外,醫院同時制定了相關的繼續醫學教育制度,其中要求科室在安排繼教學習年度計劃時,一定要把繼續醫學教育的重要性、意義作為醫務人員必修內容進行學習。只有加強宣傳教育,醫務人員觀念轉變了,行動才能跟上。思想觀念是行動的向導,思想觀念的轉變是最根本的轉變,要想搞好高校繼續醫學教育工作,必須解放思想,與時俱進,更新觀念,提高認識。

二、高度重視,建立健全繼續醫學教育規章制度

1、領導重視,建立完善的組織管理體系

領導重視是繼教工作開展的基礎。本院一貫秉承“科技興醫、科教興院”的辦院方針,注重科技進步,始終堅持科學化發展道路,采用多渠道、多層次、多學科的方法探索現代傳染病學的理論體系。院領導把開展繼續醫學教育作為提高單位核心競爭力的重要舉措,把繼續醫學教育作為提高醫院專業技術干部整體素質、促進人才培養、加快學科建設的基礎工作來抓。近年來,醫院積極營造學習氛圍,先后舉辦了十余項國家級繼續醫學教育項目學習班,鼓勵醫務人員不斷學習新理論、新知識、新技術和新方法,提高業務水平和整體素質。另外,加大了教育培養的力度和投放,新建及改造3個不同規格的多媒體會議室及示教室,先后投資百萬元裝備遠程轉播系統、音響、投影等現代化的教學設備,為醫務人員創造了一流的學習環境。醫院加強了組織領導,建立繼續醫學教育組織管理體系。

①成立了由院長擔任主任委員,三位副院長為副主任委員,相關職能科室及臨床醫技科室負責人為成員的醫院繼續醫學教育委員會,明確職責和任務,具體領導醫院繼續醫學教育工作。

②委員會下設辦公室,掛靠醫院科教科,負責有關繼續醫學教育日常管理及具體實施,制定學習計劃、組織學習、項目管理、學分授予等工作。

③為加強繼續醫學教育工作的管理,保證繼續醫學教育項目活動質量,建立繼續醫學教育考核評估制度,成立以繼教辦公室主任為組長,學術委員會專家為成員的繼續醫學教育考核評估工作領導組,具體指導各專業各項技能的培訓及考核情況。

④科室成立了考核小組,負責督促本科室業務人員的日常學習；設立了繼續教育秘書,及時傳達并落實上級及醫院安排的各項學習計劃,合理組織科室人員的學習。

2、制度建設

建立健全管理制度是繼續教育工作規范化、制度化的重要環節。本院根據衛生部及市衛生局繼續醫學教育工作下發文件要求,成立了繼續醫學教育委員會,設立專門的繼續醫學教育辦公室,專職人員負責繼續醫學教育工作,以《衛生部關于加強“十二五”期間繼續醫學教育工作的指導意見》、《天津市繼續醫學教育實施辦法》、《天津市繼續醫學教育項目申報、認可辦法》、《天津市繼續醫學教育學分授予辦法》(2013版)、《天津市繼續醫學教育檔案管理辦法》、《天津市繼續醫學教育必修項目管理規定(試行)》等為指導不斷更新修改本院繼續醫學教育有關文件,完善繼續醫學教育工作制度,相繼制定了《繼續醫學教育管理辦法》、《繼續醫學教育考核制度》、《繼續醫學教育規劃、計劃制定和組織實施管理制度》、《繼續醫學教育獎懲制度》等,明確了繼續醫學教育的相關政策、目標任務和具體措施。

三、繼續醫學教育管理

繼續醫學教育規劃,同醫院科技發展規劃、計劃緊密銜接,形成一種合理而有效的制度。醫院繼續醫學教育委員會辦公室在每年底主持召開繼續教育工作會議,一是總結上一年繼教工作成績及存在問題,二是根據科室上報計劃指定下一年繼續醫學教育工作人才培養計劃和具體實施安排。繼續醫學教育內容一直在改進,目前已經豐富多彩,覆蓋各學科,不僅涉及醫學科學知識(涵蓋臨床、科研、教學、管理)等,還有自然科學、人文社會科學、心理學等方面的知識。總之,醫院學術活動體現“四新”和“三性”,以真正做到開發衛生人力資源,培養創新性復合型醫學專業人才。

1、學術活動

醫院每月至少組織一次院內學術活動,內容主要體現“四新”和“三性”,并且有針對性加強醫療風險防范、醫療法規、醫患溝通、文獻檢索、全科醫學、醫院管理等方面的內容,會議范圍為臨床醫藥護技人員,科教科將醫院舉辦的學術活動按照繼續醫學教育學分授予辦法要求,在會前會后安排聽課人員刷繼教IC卡,予以一定的學分。另外,各科室根據各自的學習計劃安排時間(基本上沒半個月一次)和學習內容,通過小講課、病歷討論、查房、專題培訓等形式開展繼續醫學教育學習,醫院科教科不定期去參加,以便監督和督促各科開展繼續醫學教育活動。各科繼教秘書將對每次學習活動進行詳細記錄,并按照年度建立科室繼教學習檔案夾。

2、繼教項目管理

①項目申報繼續醫學教育貫穿衛生技術人員的整個職業生涯,對醫院學科建設和人才培養發揮著重要作用。繼續醫學教育項目的申報應為醫院學科建設和人才培養服務。每年天津市衛生局科教處組織開展繼續醫學教育項目申報工作,本院要求各科主任每年申報國家級、省市級繼教項目,并且將申報項目情況與各科主任年終考核直接掛鉤,已敦促各科開展繼續醫學教育工作。繼教項目申報采取科室推薦和醫院專家初審相結合的方式申報,各科主任認真組織,并結合學科特色與優勢,篩選優秀項目進行申報。醫院鼓勵多學科聯合申報,鼓勵聘請相關領域知名專家共同申報。申報繼續醫學教育項目,應符合下列條件之一：本學科的國內外發展前沿；邊緣學科和交叉學科的新進展；國內外先進技術、成果的引進和推廣；填補國內(國家級項目)或省內(省級項目)空白,有顯著社會或經濟效益的技術和方法。項目負責人應具有副高級及以上專業技術職務,項目內容必須是其從事的主要專業或研究方向,負責人在本領域有一定的影響力。科室認真填寫項目申報書后,經科教科組織專家進行審核,審核主要內容包括：項目申報的意義；項目內容是否具有前沿性、針對性；課程安排是否合理；學分授予否合理等,經醫院繼續醫學教育委員會初審后,方可進行申報。

②項目督查項目獲準后,要求在發布招生通知前,必須經本院科教科審核后方可對外公布,并責成項目負責人把關,核對通知上的內容是否與批復的項目內容相符。項目督查是保證繼續醫學教育項目舉辦質量的關鍵,督查的主要內容包括：是否按照申報內容舉辦、授課教師情況、是否規范地授予學員學分、教學環境、學員現場調查等。督查對項目舉辦單位起到很大的促進作用,強化了項目的管理、完善了管理過程。強調考勤制度,學員必須參加項目所有的課程,考核合格后才能授予學分。本院在每個項目的舉辦過程中,在開課簽到時刷繼教IC卡授予部分學分,并在課程某一特定時間現場發項目評估表,到課程結束時收回,并刷繼教IC卡授予另一部分學分,同時向外地參會人員發放學分證書。這樣既完成了質量評估,又兼顧了報名者的出勤情況。另外,繼續醫學教育項目的上級審批部門,不定時抽查繼續醫學教育項目的內容和組織情況,針對不合格項目,采取嚴厲的懲罰措施。總之,要通過從各個角度加強繼續醫學教育的規范管理,促進繼續醫學教育良性循環。

③對外合作本院自1999年以來采取“送出去,請進來”的辦法,選派學科帶頭人及業務技術骨干外出進修學習,參學術會議和學術交流,引進新技術,促進院內新項目的開展及資源利用,提高自身的業務水平,帶動全科乃至全院,整體提高技術人員的技能。在此周期內我院先后送出到國外進修12人,如法國里爾大學科研中心、美國Mayo醫學中心、肯塔基大學等多家科研中心進行培訓學習；在國內重點醫學院校進修15余名,參加長、短期培訓班(7天至2月)20余人；參加國際、全國、省市級學術會議及學術交流人數達六百余人。選派學科帶頭人或技術骨干參加國內外高級學術會議,提高醫院和技術骨干在醫學界知名度,同時了解國內外學術動態或請國內外的醫學專家來院作專題講座,明確自己的地位和差距,進一步把握自己的發展方向。

④遠程教育為方便本院醫務人員多途徑的學習新理論、新知識、新技術和新方法,響應國家衛生部“十二五”規劃中繼續醫學教育“分級分類”學習的號召,網絡學習為醫務人員提供了遠程醫學教育的平臺,向廣大醫務人員提供更便捷、靈活自主的學習方式。在時間上、地點上為學員們提供更大的選擇余地,全天24h,不管在哪里都可以學習,合理授予學分,達到資源共享。每個人都可根據興趣、專業、科室、需要選擇專業相關課件以滿足自己的學習需求。本院要求學員在遠程繼教學習后,攜帶遠程繼教學分證到科教科將學分錄入。今后醫院也將順應時發表展需要,建立醫院內部專題遠程教育網絡,及時更新知識、豐富內容,使繼續醫學教育做到不受空間和時間的限制,幫助醫務工作者避免工作和學習時間出現矛盾。

四、繼續醫學教育考核

1、評價科室繼續醫學教育工作的方法

醫院每年要對繼續醫學教育實施情況進行檢查、總結。內容包括參加繼續醫學教育的人數、時間、經費、培訓內容、培訓效果等情況,搞好交流評比和表彰獎勵。召開繼續醫學教育委員會座談會,聽取各方面意見,改進下一步工作。職能部門每月重點檢查,每季度全面檢查并考核繼教工作,及時表揚先進,敦促或批評完成不好的科室,以提升繼續醫學教育的時效。抽查科室繼續教育的有關記錄(包括參加學習人員的學習時間、學習內容、學習方式),每季度征求各層次專業人員對科室繼續教育工作的意見(包括對學習內容、方式、效果的意見),必要時參加考察,對科室繼續教育工作進行綜合評價并與科室獎金掛鉤。

2、科技人員繼續教育考核辦法

本市醫療衛生專業技術人員接受繼續醫學教育的考核,必須納入繼續醫學教育管理系統(ICME),實行學分制。天津市醫療衛生專業技術人員接受繼續醫學教育并獲得規定的學分,作為年度和任期考核、專業技術職務晉升、聘任和執業再注冊的必備條件之一。初級衛生技術人員每年應當取得25學分,其中三級醫院初級衛生技術人員要求Ⅰ類學分不少于5分；中級、高級衛生技術人員每年應當取得25學分,其中I類學分12學分,II類學分13學分。醫院對于繼續教育不合格者視情節分別給予批評教育、年度考核不合格、低聘、解聘衛生技術職務和不準參加相應技術資格考試、不予執業再注冊的處理。

五、總結

醫院要謀求發展,除了建立健全完善的醫療管理制度,除了具備先進的醫療設備外,擁有和培養一支高素質、高水平的醫療人才隊伍將是發展的關鍵,而素質高、能力強、技術精湛的醫務人才又是醫院整體形象和醫療水平的直接體現,也是使病人獲得滿意治療的基本保障。而醫療隊伍治療水平、醫德醫風建設、技術技能的整體提高,離不開在職專業技術人員的繼續教育乃至終生教育,因此,為了全面做好專業技術人員的繼教工作,不斷培養高素質的專業技術人才,提高衛生專業技術人員的醫療技術水平。建立起較為完善的規章制度,做到有章可循,依法管理,真正落實在教育形式、教育內容。管理模式上開拓創新,逐步實現教育手段現代化、工作制度化、管理規范化的要求,保證教育質量與教育效益的提高,實實在在造就一批職業道德良好、理論水平高、業務技術精良的衛生專業技術人員,使醫院繼續醫學教育工作走上規范化、制度化、科學化的管理軌道。

作者：閆妍 時鋼 單位：天津市第二人民醫院