1、嚴格遴選教師，加強教師綜合素質的培養

教師隊伍的師資水平如思想素質、知識結構、業務素質和水平直接影響教學質量。臨床教師必須擁有合理的知識結構，以科學的思維方式，積極參加臨床教學的科研活動，提出新思維、新理論、新觀念和新方法。臨床教學主要由臨床醫師兼職完成，醫療行為本身表現為診療過程復雜，治療操作多，要求臨床教師具有較深厚的專業理論與扎實的實踐能力。為了確保師資隊伍質量，醫院從教師的遴選、培訓和考核三方面著手：

（1）遴選。教師的挑選嚴格，設定準入條件，必須是碩士畢業2年或本科畢業3年的醫師，并通過管理部門組織的基礎理論、基本知識的考試和基本技能考核。

（2）培訓。分層次分批對教師進行培訓，創造條件組織教學及技術骨干教學進修或到國外交流、培訓；選派中青年教師參加高級研修班、新技術培訓和學術交流；安排其他教師完成專業培訓或教學技能培訓。

（3）考核。采用四種考核方式，一是每年定期進行教師理論考試，二是教學管理部門不定期組織專家抽查教師以教學查房形式對教師在明確帶教目的、掌握理論知識、臨床操作技能熟練程度和臨床分析能力等方面進行考核，三是由實習學生出科時對各自的帶教教師進行評價，四是實習學生離院時對優劣表現突出的教師進行點評。骨干教師的培養須著重于提高教學意識和教學能力，使之在臨床教學中起到了骨干和表率作用，營造了良好的教風和學風，達到以點帶面的效果，規范臨床帶教工作。同時糾正個別人“醫療是收入、教學是支出”的重醫輕教思想，使大家認識到：教學是高智能、高水平、高社會效益的投資，是醫務人員提高素質，青年醫師快速成長的重要途徑。培養一支較高醫療和教學水平的臨床教學師資隊伍非一朝一夕之功，只要在思想上高度重視，逐步完善教學制度，通過培養教學骨干，以點帶面等多種途徑提高教學質量，并持之以恒才能卓見成效。

2、強化規范管理，加強臨床實踐教學質量的監控

2.1嚴格按教學大綱的計劃，統籌安排實習輪轉，嚴明實習紀律教學管理部門根據各院校的臨床實踐教學大綱要求，安排學生入科輪轉，兼顧科室不輪空、學生不超額原則。實行學生入科報到、請銷假三級（主任、秘書、教師）簽名制度，制作了《實習生入科報到、請假簽名卡》，對實習生出勤率一目了然，杜絕學生在學習考勤管理上的“真空”狀態，保障醫學生臨床實習時間。

2.2創新實踐教學模式，規范開展臨床實踐教學活動規模化辦學形勢的發展及高等醫學教育理念的不斷更新，傳統的臨床教學模式在教學互動、技能實踐、臨床思維、教學效率等方面均有較大的差距，傳統單一的床旁教學模式已不能適應新形勢下的客觀需要。各教研組按照教學進度規范開展教學小講課、教學查房和病例討論等教學活動，以學生為主體，教師為主導，進行“病例式、討論式”的教學，開闊學生視野，激發學生思維創新能力；同時，根據國家執業醫師實踐技能考試內容，開放技能操作室訓練學生的基本操作和體格檢查能力。教學管理部門定期對教學內容、教學進度、教學效果等方面進行檢查、考核、總結和反饋。

2.3執行臨床實習考核制度，強化理論與技能并重考核是督促學生重視臨床基本技能學習的一種手段。考核具有測量性、驗證性、導向性的功能，既是鑒別學生學習情況，鞭策和激勵學生學習的手段，也是對教師帶教情況的驗證和檢驗，是教學工作中不可缺少的環節。實習期間，學生經歷三重考核：（1）上崗前的培訓考核由教研室組織，一方面便于學生較快適應臨床實踐的學習，另一方面可針對學生理論及技能水平的摸底情況探索行之有效的教學方法；（2）出小科考試由教研組組織并進行考試分析，便于實習科室了解學生理論和技能的掌握情況；（3）出大科輪轉考試由醫院組織，為評定學生的最終實習鑒定成績提供依據。出科考核促使學生在臨床實習中既要重視臨床技能的訓練，同時也要注意理論知識的學習。

2.4開展評教評學，實行教學獎懲制度教學質量評價作為一個交流平臺，及時溝通和反饋學生、教師、管理三者之間的信息，有效調控，使教學工作達到良好狀態。組織學生對教學小講課等教學實踐活動的質量進行評教，并對教研室、教研室主任及教師的教學工作做出優劣的評價，對學生評價為優秀的教研室、教研室主任及教師予以獎勵，被學生評為較差的則予處罰。同樣，根據學生考核成績及教師評學結果評出優秀實習生，并予獎勵及頒發獎狀，較差者予以通報。形成以教學管理部門為中心，從師生兩方面進行教學質量檢查，達到醫院、教師、學生之間的信息交流與反饋，以提高教學質量和效果。

3、加強教學督導，促進整體教學質量的提高

作為醫學院校的非直屬附院，醫院同時負擔著教書育人的重任，保證臨床教學任務的完成質量顯得尤為重要。為此對實踐教學環節進行質量控制，通過評教評學、教學督查、學生考核等多種途徑來檢驗教學效果，及時發現存在問題及不足，不斷提高教學質量。近年來，醫院不斷優化教學督導隊伍，改善和加強醫院的教學督導工作，從以督為主逐步轉變為以導為主，督與導相結合，深入臨床第一線，重點對實踐教學過程的關鍵環節教學查房、教學講課、教學病例討論、實習生技能考核和教務管理等進行定期檢查和指導，切實加強教學內涵建設，不斷提高實踐教學的整體質量。同時，把督查的結果納入醫院臨床教學工作質量控制標準，納入全院質量控制管理，真正做到獎勤罰懶，獎優罰劣，獎罰分明，在某種程度上強化了臨床科室提高教學質量的主動意識。

作者：蘇會璇 周惠萍 單位：廣西醫科大學第九附院