根據各醫院反饋的信息以及對醫學檢驗技術專業實習生和畢業生跟蹤調查的資料顯示，大多數高職醫學檢驗技術專業的學生進入醫院后難以適應臨床環境，使得實習效果大打折扣，大大增加了醫院的用人成本。分析其原因，主要是傳統的高職醫學檢驗技術專業的培養模式與臨床醫學檢驗的發展脫節。從醫學檢驗人才的培養目標來看，“零距離”培養模式更利于醫學檢驗技術專業的長遠發展。

1高職醫學檢驗技術專業“零距離”培養模式的內涵

“零距離”培養模式即理論與臨床實際無縫對接，實現學生“畢業就能頂崗”目標的人才培養模式。其內涵主要為：學校和醫院聯合教學，使人才培養與醫院用人“零距離”；理論教學與臨床實際相結合，使教學情景與臨床環境“零距離”；學生在校開展的實驗（訓）、見習和實習達到頂崗目標，使畢業生技能與工作崗位需求“零距離”。

2高職醫學檢驗技術專業傳統培養模式存在的問題

2.1專業課程開發理念難以轉變

各專業課程只追求自身體系的完整，使得各學科教學環節間難以配合；理論與實驗（訓）課的設置不合理，教師在教學中并沒有重視學生檢驗職業崗位能力的培養，重理論輕實踐，理論教學與實踐教學難以結合，例如血液學檢驗等專業課程理論教學偏多，實驗（訓）課時太少，導致學生連血液、骨髓中的正常細胞都不會辨認，到臨床上更難以對血液病患者進行正確診斷；課程設置與臨床實際聯系不緊密，例如醫院檢驗項目主要以儀器操作為主，而學生在校實驗（訓）時仍以手工操作為主，導致學生進入醫院見習或實習時難以直接上崗。

2.2專業特色不突出

自20世紀末以來，我國醫學檢驗技術專業雖然打破了以中專生為主的局面，形成了中專、大專、本科和研究生等不同層次的教育體系，但從中專到本科層次的教育仍采用四段式培養模式，即公共基礎課、專業基礎課、專業課、臨床實習，并沒有體現出醫學檢驗技術專業的特色。學的內容多而不精，使學生學習負擔加重，還限制了他們的發展。

2.3師資力量薄弱

很多老教師是從臨床專業分流后才從事醫學檢驗技術專業教學工作的，沒有經過系統的專業技能訓練，僅憑經驗教學；而新教師大多是剛從本科院校畢業，臨床經驗、知識儲備不足。

2.4考核方法過于陳舊

考核方法以期末考試和實驗考試為主，重結果而輕過程，因此不能全面反映學生對技能的掌握情況。

3高職醫學檢驗技術專業“零距離”培養模式的實施途徑

3.1改變觀念，明確專業定位，確立面向職業崗位群的“零距離”培養目標

高職醫學檢驗技術的教育不應該是大學本科教學計劃的壓縮版，而應該是針對醫學檢驗技術職業崗位群，有鮮明職教特色的教育。以就業為導向、以職業能力為依據，理論教學遵循“必需、夠用”的原則，與實驗（訓）教學“零距離”；按照職業導向進行實驗（訓）課程的設置，按醫院檢驗科工作流程設計綜合實訓及仿真實訓，做到一體化教學，實現實驗（訓）教學與技術應用、素質培養與醫院人才要求“零距離”。總而言之，面向醫學檢驗第一線，培養出具備知識、能力、素質和技能四位一體的應用型人才。

3.2轉換場所，實施“零距離”入學教育

新生的入學教育不僅僅是在學校，也可以安排到附屬醫院進行，做到入學教育的“零距離”。首先，指導學生參觀學校實訓室、仿真實訓中心、醫院檢驗科，與未來的工作崗位進行“零距離”接觸，感受真實的臨床情境；其次，請附屬醫院的教師或者杰出校友以講座的形式對學生進行思想教育，就醫學檢驗技術專業的發展及就業前景等進行介紹，以激發學生的學習興趣，使其獲得職業自豪感。

3.3突破傳統，構建“零距離”上崗的課程體系

為適應醫學檢驗技術教學模式的轉變，突出“實用并緊貼臨床”這一原則，把學歷教育與職業培訓結合起來，實現教學做一體化，構建“零距離”上崗的課程體系。整合原教學計劃中的課程，構建適合專業發展的課程體系，將新的課程體系整合為四大模塊：崗位素質模塊、崗位專業模塊、崗位技能模塊、崗位拓展模塊，在第四學期增加綜合實訓內容，使用真實的臨床標本，并模擬臨床情境，緊跟臨床發展。在理論教學中，教師要優化教學內容，注重知識的實用性，詳略要得當，并輔以多媒體等進行教學，提高學生學習的積極性，取得良好的教學效果。

3.4加強“雙師型”教師隊伍建設，學校與醫院“零距離”

學校應該采取“走出去、請進來”的方式。首先，加強專職教師臨床實踐鍛煉，每年寒（暑）假安排中青年教師到各大醫院或疾控中心、血站等單位頂崗實踐，對新入校的年輕教師先安排其去醫院工作1年，然后再安排教學任務；其次，可以引進臨床本科及以上學歷、中級及以上技術職稱的業務骨干作為專職教師，也可以聘請醫院臨床經驗豐富的專家作為兼職教師，實現理論與實踐“零距離”。通過這種“走出去、請進來”的方式，專職教師在具備扎實理論知識的基礎上還可以學習臨床知識，而臨床專家通過教學，不僅可以彌補教育教學方面知識與技能的不足，還能鞏固自己的理論知識，更好地為臨床服務。

3.5培養學生較強的動手能力，建立科學的實踐評價方法，實踐與臨床“零距離”

根據培養高端技能型人才這一目標，我校不僅建立了設備齊全的實訓室，以供學生在理論學習結束后及時進行實驗，鞏固知識，提高動手能力，還建設了全新的仿真實驗室，讓學生自己設計實驗，模擬醫院檢驗科的實際情景進行標本采集、分析及處理等，提高了學生的學習興趣及動手能力。此外，我們還與市內多家醫院合作，在課余時間安排學生到醫院見習，近距離接觸臨床。同時，我們制訂了嚴格的實踐技能考核標準，要求每次實驗人人都要動手，教師根據學生在實驗過程中的表現和實驗結果打分，分數納入期末成績，而且每年舉行檢驗專業的技能競賽，從而達到“以賽促學”的目的。高職醫學檢驗技術專業教育的目的性非常強，就是為醫院培養高端技能型人才。因此，提出“零距離”培養模式，深化教學改革，努力實現培養目標，最終實現學校與醫院的“雙贏”。

作者：陳秀榮 魏瑋 單位：宜春職業技術學院