隨著科學技術的飛速發展，醫療技術也取得了長足進步，護理實踐的范疇也在不斷擴大，現代社會對護士的資質也有了更高的要求。護理工作的直接服務對象為人，這就決定了護士必須具備良好的心理素質［１］。但護士良好的心理素質不是一朝一夕形成的，護理專業教育尤其是在專業學習階段的培養對其的影響很大。護理專業學生，尤其是護理本科生（以下簡稱本科護生），作為護理事業蓬勃發展的后備力量，其專業能力的培養已逐步被重視，其身心健康發展的意義也同樣十分重要。本研究從護生的心理健康狀況及其與社會支持、應對方式的相關性出發，探討影響心理健康的因素，為本科護生的心理健康教育及其心理咨詢提供科學依據。

１對象與方法

１．１對象

采用分層抽樣法，于２０１１年１０月—２０１１年１１月抽取鄭州大學、河南大學、新鄉醫學院的全日制一、二、三年級本科生為研究對象。

１．２方法

１．２．１調查工具

１．２．１．１一般情況問卷

包括性別、年齡、年級、居住地、是否獨生子女、學習成績、家庭情況、學費來源、父母學歷。

１．２．１．２癥狀自評量表（ＳＣＬ－９０）

采用王征宇［２］修訂的ＳＣＬ－９０，量表共９０個條目，包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性及其他９個癥狀因子，各條目采用５級評分，癥狀從無到嚴重分別評定為１分、２分、３分、４分、５分，得分越高，說明心理健康水平越低。因子分為組成某一因子的各項目總分／組成某一因子的項目數，任一因子評分≥２分為心理癥狀陽性；總分為９０個項目之和，總分≥１６０分為心理問題檢出陽性。

１．２．１．３社會支持評定量表（ｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ，ＳＳＲＳ）

選用肖水源等［３］編制的社會支持評定量表。該量表共１０個項目，包括客觀支持（客觀的、可見的或實際的物質支持）、主觀支持（主觀的、體驗到的情感上的支持）、支持利用度（使用社會支持的多少）、社會支持總分４個因子。分數越高，說明社會支持水平越高。

１．２．１．４應對方式問卷

采用肖計劃等［４］編制的“應付方式問卷”，該量表包括６個分量表，即解決問題、自責、求助、幻想、退避與合理化，共６２個條目，采用“是”與“否”２級評分。問卷中除解決問題與求助是成熟應對方式外，其他為不成熟應對方式。主要統計指標為６個分量表的因子分，即分量表因子分＝分量表單項條目分之和／分量表條目數。

１．２．２調查方法

采用問卷調查法，由經過培訓的調查小組成員到選定的學校發放問卷，現場發放問卷，現場收回并檢查回收問卷的答卷有效性，漏答率＞５％為無效問卷。本研究共發放問卷５００份，回收有效問卷４４９份，有效回收率８９．８％。

１．２．３統計學分析

將所得數據輸入ＳＰＳＳ１７．０統計軟件，采用ｔ檢驗、Ｐｅａｒｓｏｎ相關分析與Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析，以α＝０．０５為檢驗水準。

２結果

２．１一般情況

研究對象中男１５名，女４３４名；年齡１７歲～２４歲（２０．２３歲±２．９３歲）；城鎮１５５名，農村２９４名；一年級９７名，二年級２６８名，三年級８４名；獨生子女４３名，非獨生子女４０６名；學習成績：好４５名，一般３８１名，差２３名；家庭情況為雙親４１６名，單親３２名，其他１名；學費來源：父母３６４名，借錢３２名，貸款３３名，其他２０名；父母學歷均為高中（含）以上７３名，有一人高中（含）以上１５５名，其他２２１名。

２．２本科護生心理健康狀況

ＳＣＬ－９０總分為９０分～３３７分（１３６．１１分±３９．１１分）；心理問題陽性檢出率為２０．５％。各因子陽性檢出率由高到低依次為：強迫癥狀３４．３％，人際關系敏感２４．５％，焦慮１９．８％，抑郁１９．４％，偏執１５．８％，其他１５．４％，敵對１４．７％，精神病性１２．２％，恐怖１１．６％，軀體化７．３％。本科護生ＳＣＬ－９０評分與全國青年常模［５］比較，強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮、敵對、偏執、精神病性６個因子的得分差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５），其中強迫癥狀、焦慮、精神病性因子的得分高于全國青年常模；所有因子分均低于全國大學生常模［６］，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。詳見表１。

２．３本科護生心理健康影響因素分析

本組本科護生ＳＣＬ－９０總分及各因子得分呈正態分布，ＳＣＬ－９０得分與一般情況問卷、社會支持、應對方式量表各因子得分之間的相關性分析采用Ｐｅａｒｓｏｎ相關分析。

２．３．１心理健康與社會支持的相關分析

除社會支持量表的客觀支持因子與ＳＣＬ－９０的總分（ｒ＝－０．０９３）、強迫（ｒ＝－０．１００）、人際關系敏感（ｒ＝－０．１０６），支持利用度因子與ＳＣＬ－９０的抑郁因子（ｒ＝－０．０９６）的相關性有統計學意義外（Ｐ＜０．０５），社會支持量表的其他維度與ＳＣＬ－９０各因子相關性無統計學意義，詳見表２。

２．３．２本科護生心理健康與應對方式的相關性分析

應對方式量表的求助因子與ＳＣＬ－９０的軀體化、強迫、敵對、其他因子的相關性以及解決問題與敵對、退避與恐怖因子的相關性無統計學意義（Ｐ＞０．０５），其他均與ＳＣＬ－９０呈不同程度的相關性（Ｐ＜０．０５）。詳見表３。