一、術(shù)前護理

①配合手術(shù)醫(yī)師用圖譜向或者及家屬簡單講明手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中疼痛情況、實際手術(shù)需要時間等手術(shù)相關(guān)事宜。②根據(jù)患者輔助檢查結(jié)果、全身疾病及眼局部實際情況預測手術(shù)風險及術(shù)后視力恢復情況，幫助患者理解醫(yī)師的術(shù)前談話內(nèi)容，并簽署手術(shù)協(xié)議書。③向患者交代及示范術(shù)中術(shù)眼注視方法，說明超聲儀聲音及面部流水等使用儀器情況。④有高血壓、糖尿病患者必須繼續(xù)常規(guī)服藥，對于特別緊張者睡前宜口服安定片，并強調(diào)視力的恢復結(jié)果與眼底情況密切相關(guān)。

二、手術(shù)當天護理

①再次裂隙燈顯微鏡檢查，沖洗術(shù)眼淚道，清潔術(shù)眼皮膚，并標記術(shù)眼。②常規(guī)術(shù)前用藥(術(shù)前散瞳及麻醉藥必須是新開啟的眼藥水)。③患者進、出手術(shù)室時必須有護士攙扶。④患者上手術(shù)臺后手術(shù)醫(yī)師要與患者溝通，目的是讓患者確定手術(shù)者是否為他選擇的醫(yī)師。⑤交代術(shù)后注意事項及執(zhí)行醫(yī)囑。⑥手術(shù)全過程(包括擴瞳、麻醉、消毒)必須是由無菌觀念及責任心極強的護理人員完成。

三、術(shù)后護理

①術(shù)后醫(yī)生及護士均需及時巡視病房，交代術(shù)后注意事項。

②術(shù)后嚴格按基礎(chǔ)病予以相應飲食，并以質(zhì)軟易消化、多粗纖維飲食為主，戒煙忌酒，不吃辛辣刺激性食物。

③術(shù)后盡量避免用力咳嗽，手術(shù)眼嚴禁外力碰撞、按壓、揉眼，午睡和夜間睡眠要平臥或向非手術(shù)眼側(cè)臥，并戴眼罩，以防創(chuàng)傷術(shù)眼。

④第2天術(shù)后集體查視力時必須先告知患者術(shù)后視力差別原因，視力好的要避免心情過于激動;視力差多數(shù)是由于角膜水腫造成的，數(shù)日后視力可達到患者理想視力，以防止部分暫時視力較差患者情緒波動。

⑤術(shù)后第2天術(shù)眼去除包蓋，需交會家屬滴眼藥水方法，活動時配戴防護眼鏡。

⑥教會患者洗臉、洗頭方法，術(shù)后2周內(nèi)不要讓污水進入術(shù)眼內(nèi)，防止感染。

⑦術(shù)后不需要嚴格限制患者活動，但術(shù)后2周內(nèi)活動時不要用力過猛坐起、下床時禁止低頭，避免提拉重物、劇烈運動，防眼內(nèi)壓波動。

⑧患有高血壓、糖尿病的人要繼續(xù)堅持服藥。

⑨恢復期避免長時間用眼看書、看報，以防術(shù)眼疲勞。

⑩出院后按醫(yī)囑定期到醫(yī)院復查。術(shù)眼如有視力突然改變，紅腫、疼痛等癥狀，應立即就診。

四、小結(jié)

①醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務，可提高手術(shù)效果，有效改善了醫(yī)患關(guān)系及減少了醫(yī)患糾紛，提高了患者手術(shù)滿意度。②集中手術(shù)時決不能因手術(shù)量大和人員疲勞而忽略術(shù)前及術(shù)中任何細節(jié)。③術(shù)前、術(shù)中醫(yī)護人員分工明確密切配合是保質(zhì)快速完成手術(shù)的前提。④技術(shù)好、責任心強是手術(shù)安全的保證。

作者：王開琦 單位：甘肅省民勤縣中醫(yī)院眼科