伴隨著社會經(jīng)濟水平和人們生活水平的提高，醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療保健條件也在很大程度上得到了改善。但是經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在孕婦圍生期管理中，流行人口孕婦管理依舊比較薄弱，針對這種情況，我院于2012年開始對流動人口孕婦實施了綜合性社區(qū)管理，所獲效果顯著且良好，現(xiàn)將報道如下。

1.資料和方法

1.1基本資料

所選對象為2012年3月至2014年5月到我院實施產(chǎn)前檢查的60例流動人口孕婦，年齡在20－38歲之間，平均年齡為25.6±3.4歲，文化程度:10例小學及以下，20例初中，30例高中及以上。

1.2方法

全部患者均施予綜合性社區(qū)管理，如下:

1)到院產(chǎn)檢之前，實施問卷調(diào)查，構(gòu)建健康檔案，經(jīng)調(diào)查，初步評價孕婦。而后在孕周35周以后，對孕婦關(guān)于孕產(chǎn)方面的保健知識、行為以及態(tài)度等實施調(diào)查。

2)常規(guī)實施保健檢查，開展相應(yīng)的專題講座，充分利用多媒體，可借助于角色扮演、參與或者互動等方式實施健康教育，教育內(nèi)容主要有新生兒護理、孕期保健、產(chǎn)褥期保健、孕期營養(yǎng)、孕期口腔保健、孕期營養(yǎng)、分娩知識、孕產(chǎn)期心理衛(wèi)生、胎教等。經(jīng)調(diào)查研究以后，對于行為以及認知上存在問題的孕婦實施針對性教育，比如個體督導、營養(yǎng)干預(yù)、心理干預(yù)以及運動干預(yù)等。通過健康教育，指導孕婦在家自我監(jiān)護方式，要求其于家中應(yīng)加強監(jiān)測，如胎動、飲食、體重以及運動等，若孕婦合并孕高征，則應(yīng)指導其進行自我血壓的監(jiān)測。

3)定期進行隨訪，囑咐孕婦應(yīng)定期到院實施產(chǎn)前檢查，若孕婦不方便到院產(chǎn)檢，可采取電話咨詢，若有必要可實施家訪。加強孕婦心理疏導和干預(yù)，根據(jù)本院情況設(shè)心理咨詢熱線，對心理存在問題的孕婦實施心理疏導，且定期開展家庭會談，對孕婦家屬實施心理宣教，獲得家庭支持，緩解和消除孕婦可能產(chǎn)生的負性心理。此外，基于孕婦基本情況的分析，設(shè)相應(yīng)的高危妊娠咨詢門診或者優(yōu)生優(yōu)育門診，提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)，做好產(chǎn)后回訪工作。

1.3評價指標

對比分析管理前后孕婦保健知識知曉情況、主動參與健康活動情況以及孕期自我監(jiān)護情況，以此評價社區(qū)綜合性管理措施的實施效果。

1.4統(tǒng)計學方法

利用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，將本次研究數(shù)據(jù)錄入至該數(shù)據(jù)庫，通過核對以后實施統(tǒng)計分析用卡方比較檢驗各率，以P＜0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

管理前后孕婦保健知識知曉、主動參與健康活動以及孕期自我監(jiān)護情況對比，管理后孕婦保健知識知曉率、主動參與健康活動率以及孕期自我監(jiān)護率明顯比管理前高，差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3.討論

在孕期和產(chǎn)期保健中，孕婦保健作為重要構(gòu)成部分之一，對于促進孕婦安全分娩以及確保孕婦健康有著十分重要的現(xiàn)實作用。為給流動人口孕婦提供個安全且舒適的生育環(huán)境，使其安全且順利生產(chǎn)，各級政府和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)對于流動人口孕婦管理也越來越關(guān)注和重視，因流動人口孕婦居住地、職業(yè)穩(wěn)定性不是很好，因此在管理上相對比較困難。我院近年來在流動人口孕婦管理中采取社區(qū)綜合性管理，經(jīng)問卷調(diào)查了解孕婦基本情況，構(gòu)建基本檔案，定期實施專題講座，根據(jù)孕婦自身實際情況予以針對性健康教育，同時實施家庭自我監(jiān)護、定期隨訪、心理疏導干預(yù)、提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)以及加強產(chǎn)后回訪等。研究結(jié)果顯示，管理后，孕婦保健知識知曉率、主動參與健康活動率以及孕期自我監(jiān)護率明顯提高，差異明顯有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此可見，對于流動人口孕婦實施社區(qū)綜合性管理，可強化孕婦對于保健方面相關(guān)知識的認識，使其主動按照醫(yī)囑執(zhí)行，積極參與各種健康活動，提高其自我監(jiān)護能力。

作者：賈燕 馬嚴 張玥 單位：新疆民航醫(yī)院