一、嚴格履行義務，保證患者知情權

在醫療服務過程中，應使患者明確診斷、檢查、用藥、治療和預后等，尊重患者的選擇權，如宮外孕是手術治療，還是保守治療，而手術治療又包括開腹治療和腔鏡治療，在這方面要告知患者各種方面的利弊，使患者正確、到位的理解，自行作出適當選擇。醫生在向患者講解病情與手術時，應善于運用通俗易懂的語言，少用術語。如需要行子宮切除術的患者，是否要保留卵巢，醫生在向患者講解時可以畫一個女性生殖器官圖，向患者簡單的解釋卵巢、輸卵管與子宮的作用，附件保留時應該從哪切，不保留時應該從哪切，切除和保留各有何利弊，使患者對各種術式有充分的了解。對患者提出的問題，也應本著實事求是、科學認真的態度進行細心的結石，避免語言模糊、輕描淡寫而使患者理解不全，或不恰當的結石讓患者因害怕而退縮、或過于輕視，發生嚴重后果時將責任推到醫生身上。

二、誠懇待人，爭取患者的理解與配合

很多患者到醫院后，都存在著焦慮和不安，但卻也帶著期盼心理，希望得到醫護人員熱心周到的接待，害怕醫生對自己不管不問，態度冷淡。因此，醫務人員首先應該謹記:患者也是有感情的人，在給予患者治療時，刻意拉近彼此間的距離，如對患者使用“阿姨、大姐”等尊稱，是獲得患者信任，建立良好的醫護關系的有效途徑。

1、傾聽患者的疾苦傾訴是患者緩解自身心理壓力的重要途徑，尤其是婦科患者，由于疾病涉及到較多的隱私，在患病后與親友、家人的溝通往往不夠，而醫生作為專業的治療人員，往往會成為患者傾訴的對象。在傾聽患者說話時，醫護人員要靜下心聽患者說，詢問患者的病史與病情，還可邊聽邊提示，切忌煩躁。對患者的意見進行認真記錄，根據患者訴說的內容作出相應的眼神與表情變化，使患者體會到自己對其的關心與同情，向其傳遞真誠的服務態度，讓其體會到醫生的愛心、同情心，創造輕松的交談分為，使患者能夠自然的流露出內心的痛苦。此外，交談也是安慰患者的有效方法，醫生因自身的職業特性，對很多疾病均見多識廣，習以為常，很多疾病一眼即可看出來，在交談中表現出對患者所患疾病的熟悉能夠極大的緩解患者及其家屬的情緒，若醫生在與患者的交談中三言兩語，敷衍了事，則患者很可能會認為醫生對自己不夠重視，產生不滿情緒。因此，醫生既是治療者，也是傾聽者，要善于在傾聽中創造和諧的醫患關系。

2、學會容忍，必要時選擇沉默很多患者的病情難以在短時間內緩解，或病情急、病情重，很多患者存在暴躁、易怒的情緒，此時，醫生切不可與患者針鋒相對，而應保持頭腦冷靜，更不能對患者橫加指責，使其產生較大的情緒波動引起更加嚴重的不良后果，而是要用溫和的語言步步深入，漸漸的拓展交流內容，切忌已開始就談及敏感問題。如本院婦產科曾有一例產婦“瘢痕子宮、臍帶繞頸三周、巨大兒”，雖然手術指征十分明確，但患者就是拒絕進行胡搜書，此時，要耐心的告知其病情風險，并嚴密監測胎心，適當的保持沉默，給患者充足的時間來考慮得失，切忌一次次的逼其就范，導致患者緊張不安、慌亂、產生反感情緒、從而抵觸治療，該例產婦在仔細思考之后，最終選擇了進行手術，取得了損失最小的治療效果。

三、總結

總而言之，醫患之間的溝通要建立在尊重、平等、理解、同情和耐心的基礎之上。醫生在遵守相關規范、掌握溝通技巧的同時，還要注意到患者的個體差異，根據每個患者的實際情況采取不同的溝通方式。醫患之間的溝通，不同于一般的人際溝通，更不同于醫學心理學，這是醫療模式改進過程中面臨的新課題，良好的醫患溝通，對于降低醫療糾紛，保證醫療質量，實現醫院經濟效益、社會效益的最大化具有重要的意義。

作者:寧旦 單位:廣西南寧市婦幼保健院婦產科