第一篇

一、干部檔案管理工作上存在的不足

1.檔案設施硬件不完備

有的醫院由于建院年久，房屋設施不足，更多的用房用來保障醫療使用，致使行政辦公用房簡陋，而作為重要的檔案存放場地也就不夠規范，使用面積達不到規定標準，設備比較陳舊，沒有配置專用掃描儀、復印機等，管理技術趨于落后，檔案的檢索還是手工操作，這些都不同程度地制約了檔案管理工作的發展。

2.管理人員素質待提高

在醫院管理中，注重醫療衛生人員自身素質的提高和繼續教育，對檔案管理人員的學習教育活動甚少，或是根本就沒有進行過，缺乏專業的知識培訓。而且還有的是兼職做這項工作，他們的知識面窄、學歷偏低，還有的是從其他崗位上因年齡偏大轉崗來的，綜合素質和管理水平跟不上形勢的發展，缺乏創新精神和工作活力。

二、改進方法

1.健全完善管理制度

加強對檔案人員的學習培訓，充分利用各種形式，不斷提高政治素質和業務素質，才能最大限度地發揮好作用，提供準確、及時、高效的服務。按照《干部檔案工作條例》的規定及要求，修訂完善檔案管理、材料的收集、鑒別與歸檔、保管與保護、提供利用、轉遞等各項規章制度。使檔案工作有章可循，用制度來約束工作，保證檔案的真實性、可靠性、完整性，讓檔案工作正常有序進行。

2.提高檔案工作認識程度

首先檔案管理人員要樹立責任感和使命感，端正工作態度，熱愛本職工作，才能積極主動滿懷激情創造性地做好工作。其次要加強對檔案工作的領導，要定期檢查、指導工作，以便能及時發現問題，立即解決。醫院人事檔案工作是醫院人事管理的重要組成部分，它為醫院發展提供各類人才信息和依據，是為醫院選拔和使用人才提供真實可靠的資料。把干部人事檔案工作與醫院各項工作聯系起來，確保醫院在人才培養、職稱晉升、干部聘用等方面的合理性和公正性，真正做到人盡其才，才盡其用。

3.改善硬件環境建設

人事檔案管理要按照國家標準來實現管理現代化，也是人事檔案服務于人事工作和人事制度改革和發展的需要。根據安全保密、便于查找的原則，對干部檔案應嚴密、科學地保管。要建立堅固的、防火、防潮的專用檔案庫房，配置鐵質的檔案柜。設置空調、去濕、滅火等設備；防火、防潮、防蛀、防盜、防光、防高溫等設施和安全措施應經常檢查；要保持庫房的清潔和庫內適宜的溫、濕度；要設置專門的檔案查閱室和檔案管理人員辦公室。檔案庫房、閱檔室和檔案人員辦公室應三室分開；充分借助計算機技術這一現代化手段，應用于人事檔案管理，提高檔案管理的準確性和檢索效率，以達到提高工作效率和延長人事檔案壽命的目的，逐步實現檔案管理工作的科學化、現代化。

4.強化自身學習，提高業務水平

檔案管理人員的綜合素質決定著單位工作水平的高低，一支專業水平高、業務素質強、高效穩定的管理人員是提升檔案工作的保證，切實加強管理人員的政治理論學習和修養，增強分析問題和解決問題的能力，樹立良好的道德觀念，為人正直，堅持原則，認真貫徹執行黨的政策，熱愛本職工作，忠于職守，嚴格按照檔案工作的各項規章制度辦事，嚴格遵守保密制度，成為一名復合型管理人才，滿足當前的檔案管理工作。

三、總結

總之，檔案管理工作在醫院的各項工作中占有舉足輕重的作用，它關系到每一名干部的切身利益，將先進的管理手段運用到實際工作中，可以促進工作更好更快的發展，目的就是為了服務好干部，服好務醫院的各項工作，這也是檔案管理者的工作職責所在。

作者：楚占軍 單位：河北省保定市兒童醫院

第二篇

1病歷檔案管理現狀與問題

1.1保存問題

可能有人會認為，病歷已經使用信息化技術，對電子病歷進行保管用計算機完成簡單快捷，會存在什么問題？其實電子病歷的保存是很不容易的。首先電子病歷自身的特性決定了保存難度。電子病歷需要長久保存，不能丟失。這和我們家中的資料保存完全不同。自己寫作的文檔，丟失不會有很大的影響。但是電子病歷是不允許丟失的。也就意味著在保存中，計算機是不允許出現故障的，而且電子檔案不斷累積，對計算機的存儲容量要求也不斷增大。這些都要求電子檔案管理人員要具備較高的計算機操作水平和數據備份意識。其次，病歷的聯網有助于病歷的實時跟新，實現實時性。但是這也給網絡病毒、木馬可乘之機。一旦被病毒和木馬侵入，造成的危害就不可預計。從某種意義上來說，醫院的電子病歷數據，要比銀行的數據還重要。再次，電子病歷保存需要一個綜合的全面高效的管理系統。而大部分醫院不愿意投入大量的資金去購買類似的醫療檔案管理系統。最后，信息技術的不斷更新，對設備的更換都給電子病歷的長期保存造成了困難。

1.2病歷檔案管理人員水平參差不齊

電子病歷的檔案管理，需要一只專業化的隊伍。而各個院校畢業的大學生，醫院檔案管理專業的人才寥寥無幾。很多醫院的檔案管理人員并非檔案類專業畢業或者醫學類畢業。這是根據醫院的需要進行人員的調配，本無可厚非。但是也的確是檔案管理中人才匱乏的原因之一。如何通過培訓、招聘找到專業的檔案管理人才，提升現有檔案管理人才的科學素養。給予深造學習的機會，是一個可以研究的問題。

1.3電子病歷隱私性遭到破壞

患者身體和臨床狀況的記錄，是重要的個人隱私。隱私性保護是取得患者及家屬信任和電子病歷發展的關鍵。醫療信息泄露給患者帶來困擾，如生活中遭受到區別對待、商業信息騷擾、信息詐騙等。患者隱私的保護是電子病歷檔案管理工作中不可或缺的。在要求醫院出示電子病歷的復印件時，必須患者本人或者患者親屬持有相關手續和身份證明，才能給予提供。同時，電子病歷檔案人員私自將信息外泄的，要追究責任，嚴重的交相關部門依法懲戒。

2病歷檔案管理措施

2.1建立科學管理機制

制定病歷檔案相關管理規則，并嚴格依照工作規則執行。保證建立病歷、存放病歷、銷毀病歷過程符合相關法規和醫院的規定。另一方面做好患者隱私保護工作，檔案管理人員定期開展教育交流研討會議。提升病歷隱私保護安全意識。同時為檔案管理人員提供帶薪培訓、掛職學習深造的機會。全面提高工作人員的專業水平和科學素養。尤其是信息技術水平要人人過硬。最后，完善評估和獎懲制度。人資管理部門和信息管理部門應加強合作，讓個人的EMR安全管理行為和效果作為績效考核和職稱評定工作的內容。信息部門定期對EMR質量安全和終端設備、信息安全進行以人為單位的檢查、統計和評估，并將檢查情況報送給人資，人資將其與獎金和績效工資、職稱評定相掛鉤，作為重要的參考。

2.2嚴格遵守法規

病歷管理要求應遵守相關法規的要求。不可隨意篡改或者更改。任何為了個人利益、單位利益侵犯法規的行為都是不被允許的。嚴格遵法守法，透明管理才是可行之策。

作者：魏婉瑩 單位：寧安市人民醫院

第三篇

1、檔案管理中存在的問題

1.1檔案管理水平低下，檔案缺失嚴重

現在一些醫療機構的檔案管理由于缺乏掌握專業管理能力的人員專職管理，從而出現醫療機構的檔案管理水平低的情況，最終導致醫療機構檔案資料缺失嚴重的情況。不僅給醫療機構的管理水平提高帶來了阻礙，而且在一定程度也影響了醫療機構的服務質量。甚至對于醫療機構樹立良好的社會形象，建立和諧的醫患關系都可能帶來不良的影響。而且由于部分醫療機構檔案管理水平低，對于檔案管理僅停留在紙質檔案的收藏、保管、查閱等水平，這樣的管理不僅對于人力物力是很大的消耗，辦公資源和辦公空間的利用也是一種浪費。同時，對于檔案管理的工作質量、工作效率，以及檔案的使用效率都有極大的浪費。

1.2醫院管理者檔案管理意識較差

大多數的醫療機構的管理者在管理過程中，更傾向醫院的硬件設施的建設和管理，以及對于從事醫療服務的工作人員的業務水平和服務質量等方面，著重管理。相比之下對于醫療機構的檔案管理工作的重視程度就相對低。所以導致整個醫療機構從管理層到基層服務和工作的人員，都忽略了檔案管理，更談不上根深蒂固的檔案管理意識了。

2、新醫改下醫院檔案管理的改進辦法

隨著政府對于民生和醫療體系改革的重視程度越來越高，新醫改對于醫院的服務質量和管理水平都提了新的要求。作為醫療機構必須迎接挑戰，通過創新管理、引進先進的管理模式、提高管理水平來提高醫療機構在社會主義市場經濟下的市場競爭力。順應時發表展、滿足社會需求。

2.1加強檔案管理的學習，建立健全的管理體制

建立健全醫療機構的管理體系，加強醫療機構全體人員對于檔案管理的管理意識，提高醫療機構檔案管理的有效手段之一。首先，是要增強醫療機構管理人員對檔案管理的重視程度，并且適當的培養醫療機構全體工作人員對于檔案管理的正確意識；其次，要將檔案管理與醫療機構的其他管理環節共同列入機構管理水平提高的整體計劃中，與醫療機構的管理水平的發展共同進步。再有，就是要積極的開展關于檔案管理相關知識的培訓。這方面的培訓包括兩個方面：其一是從事醫療機構檔案管理的工作人員對于檔案管理知識的繼續教育；其二是為了幫助非檔案管理部門的人員對于基礎的檔案管理知識的掌握，以及對其檔案管理意識的培養開展的學習和培訓。建立健全完善的檔案管理制度和體系，是醫療機構檔案管理順利開展，有效進行的重要保障，也是關鍵因素之一。醫療機構的檔案管理制度應該是能夠滿足于醫療機構檔案特殊性的，而且要是科學的、合理的、有效的、完整的、系統的。

2.2建立現代化檔案管理系統

建立現代化的檔案管理系統是提高檔案管理水平的最有效的措施之一。現代化的檔案管理系統主要是依靠電子信息化和網絡技術以及相關設備實現的。要想實現通過現代化檔案管理系統管理醫療機構的檔案資料，首先就是有針對性的開發適用于醫療機構的電子信息化系統和信息管理平臺，為信息電子化管理和共享提供基礎；其次要引進優秀的電子信息系統開發和管理人員，而且要提高醫療機構全體人員對于電子信息化系統的應用能力，提高醫療機構的檔案信息利用率。還有就是要有相關的制度對于電子信息檔案的使用和管理，以及電子信息化系統的維護等提供管理依據和保障。

2.3加強檔案管理工作的創新意識

新醫改是對醫療機構和醫療系統的創新和改革，醫療機構的管理和檔案管理要想適應新醫改的發展腳步，就必須要有在管理上開發創新意識和創新能力。首先要求醫療機構的管理層，對于醫療機構的管理及相關管理制度的制定要具有創新意識；另外就是要求醫療機構的基層人員，對于醫療機構的創新管理能夠良好的將其轉化為工作中的各種創新服務。在管理上的創新不僅對于醫療機構的發展具有重要意義，對于固步自封、保守、陳舊的管理也是一種沖擊和淘汰。這樣就能通過創新管理，提高醫療機構的競爭意識。

2.4要積極調研，合作共享

作為新醫改下的醫療機構的檔案管理從業人員，對于檔案管理，尤其是醫療機構的檔案管理的新理念、新模式都要積極參加調研學習，爭取掌握最先進、最優秀的檔案管理手段，并且通過自身對于醫療機構自身情況的了解，有機結合，為醫療機構整體管理水平和服務水平的提高做出貢獻。

3、結束語

新的醫療系統改革對于醫療機構的管理水平和服務質量提出了要求，當下的醫療機構作為服務機構，必須要通過提高機構的管理水平和服務質量，才能在社會發展和市場經濟的浪潮下取得生存和發展。醫療機構的檔案管理是醫療機構提高其管理水平的重點，也是為更好的提供服務的保障。因此，醫療機構要對檔案管理及相關體系的建立提高重視。

作者：高穎 單位：秦皇島市婦幼保健院