樂藝術(shù)對(duì)干預(yù)癌癥患者對(duì)焦慮的影響

　　大多數(shù)癌癥患者的病情重，病程較長(zhǎng)，而癌癥康復(fù)治療慢，在一定治療周期下才能顯現(xiàn)良好的治療效果，長(zhǎng)時(shí)間的治療和疾病的折磨，使患者都不同程度的存在心理障礙，并且在入院的第一周內(nèi)最易出現(xiàn)焦慮和抑郁等現(xiàn)象，有的對(duì)治療喪失了信心，在一定程度上影響治療和護(hù)理的順利實(shí)施，甚至妨礙患者疾病的恢復(fù)。擬通過觀察癌癥患者對(duì)音樂藝術(shù)的欣賞及心理干預(yù)前后患者的焦慮、抑郁程度的改善，來探討音樂藝術(shù)欣賞的心理干預(yù)對(duì)癌癥患者心理狀態(tài)的影響。

　　1對(duì)象和方法

　　1.1對(duì)象和分組:某醫(yī)院腫瘤科住院患者50例，入選標(biāo)準(zhǔn)：清醒、有聽力和表達(dá)能力，在觀察期間不用鎮(zhèn)靜劑和抗焦慮抑郁藥。男23例，女27例。通過問卷調(diào)查，患者愿意接受調(diào)查，能正確表達(dá)自己在意愿，排除文盲、老年性癡呆、精神疾病等不適合作調(diào)查的患者。隨機(jī)分為兩組，觀察組25例，男15例，女10例，年齡(56±12)歲，受教育時(shí)間(8±5)年，輕度抑郁焦慮6例，中度抑郁焦慮9例，重度抑郁焦慮2例;對(duì)照組25例，男15例，女10例，年齡(56±14)歲，受教育時(shí)間(8±5)年，輕度抑郁焦慮8例，中度抑郁焦慮8例，重度抑郁焦慮9例;兩組患者病情程度、性別、年齡、受教育時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　1.2方法:兩組治療方法和護(hù)理措施相同，觀察組增加音樂藝術(shù)欣賞心理干預(yù)。音樂藝術(shù)欣賞心理干預(yù)內(nèi)容包括：(1)心理干預(yù) 1)支持性心理行為干預(yù) 關(guān)心病人，滿足其心理需求;聽取病人的傾訴，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;幫助病人取得家庭、社會(huì)的支持。2)認(rèn)知干預(yù) 講解情緒、精神、環(huán)境等因素對(duì)疾病的影響，強(qiáng)調(diào)情緒穩(wěn)定對(duì)疾病康復(fù)的重要性，鼓勵(lì)病人以樂觀開朗的情緒來應(yīng)對(duì)疾病。

　　(2)音樂藝術(shù)欣賞干預(yù) 向病人講述音樂藝術(shù)欣賞干預(yù)的目的、意義、方法，讓病人根據(jù)自己的愛好從音樂藝術(shù)欣賞庫(kù)中挑選自己喜愛的音樂每次在理療過程中進(jìn)行播放，音量調(diào)到病人滿意，在治療過程中病人閉上眼睛，并將注意力集中到音樂欣賞中，使全身保持放松狀態(tài)，陶醉在美妙的音樂欣賞中。(3)患者自入院第2次理療后采用taposis測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)結(jié)束后開始音樂心理干預(yù)，音樂心理干預(yù)治療進(jìn)行評(píng)估。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件處理，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較用配對(duì)t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　音樂心理干預(yù)后，80.9%以上患者認(rèn)為對(duì)音樂藝術(shù)欣賞心理干預(yù)治療很滿意，只有3例患者不滿意所傾聽的音樂藝術(shù)欣賞曲目。對(duì)照組抑郁、焦慮干預(yù)前后評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義觀察組抑郁、焦慮干預(yù)前后評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組與對(duì)照組間干預(yù)前抑郁、焦慮評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后兩組間的抑郁、焦慮評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組通過taposis評(píng)分比對(duì)照組明顯降低.

　　3討論

　　研究結(jié)果表明，觀察組音樂藝術(shù)欣賞心理干預(yù)后抑郁、焦慮情緒有明顯改善，提示音樂藝術(shù)欣賞心理干預(yù)能明顯減輕癌癥患者抑郁、焦慮情緒。通過對(duì)觀察組癌癥患者心理干預(yù)，使患者建立了正確的認(rèn)知，用理性的思維來對(duì)待生活中的應(yīng)激事件，以一種健康、平和的心境來面對(duì)疾病，通過taposis調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心理學(xué)治療、音樂觀的態(tài)度和社會(huì)支持可以減少焦慮抑郁癥的發(fā)生。音樂干預(yù)能分散患者的注意力，減少不良的心理反應(yīng)，還能增強(qiáng)患者的舒適度，音樂藝術(shù)欣賞是一種特殊的語言，具有生理、治療、感情、記憶等效應(yīng)[1]，可調(diào)節(jié)呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的生理功能，它對(duì)人的心理產(chǎn)生的作用是復(fù)雜多樣的，音樂藝術(shù)欣賞通過想象，能平衡及滿足人的情緒，達(dá)到治療作用[2]。從觀察組對(duì)音樂心理干預(yù)的評(píng)價(jià)及干預(yù)后taposis分值下降看出患者舒適感增加。觀察組中有胸悶氣短患者表示在聽音樂后自我感覺胸悶氣短癥狀明顯減輕;患者疼痛主訴通過聽音樂期間疼痛減輕，其中有的患者在治療過程中還酣然入睡。說明悅耳動(dòng)聽的音樂，對(duì)大腦是一種良性刺激，可緩解交感神經(jīng)過度緊張，促進(jìn)癌癥患者感情、情緒平靜，減輕了抑郁、焦慮等壓力反應(yīng)，使患者身心完全放松，增加了對(duì)治療的依從性及疼痛的耐受性[3]，有利于疾病的康復(fù)。