孕婦產前保健

　　隨著全民素質的提高，優生優育，希望生育健康聰明的孩子，圍產期系統保健非常重要，筆者從以下幾方面淺談保健問題。

　　1孕早期保健(懷孕12周內)

　　孕早期是胎兒期細胞分化和組織器官形成的重要時期，也是胚胎對致畸因子最為敏感的時期，直到懷孕4個月以后，胎兒發生畸形相對小些。

　　1.1注意藥物對胎兒的危害，許多藥物可進入胎兒血液循環，胎齡越小，藥物的危害越大。激素.阿司匹林也可致畸，四環素可使乳牙發黃，質脆，抑制骨骼生長或造成短肢畸形：鏈霉素，卡那霉素，慶大霉素影響胎兒聽神經，導致先天耳聾及腎功能損害：磺胺類藥物可使新生兒黃疸加深，發生核黃疸，因此孕婦必須在醫生的指導下用藥，可用可不用的藥就不要用。

　　1.2孕婦還要注意其他因素對胎兒的影響，孕婦受到細菌，病毒感染，特別是風疹病毒感染，造成胎兒畸形，流產或者死胎。輻射對胎兒有影響，接觸X射線，容易發生流產和小頭畸形，腦積水。接觸有關化學物質可導致胎兒畸形，煙酒可使胎兒宮內發育遲緩，甚至患胎兒酒精綜合征。

　　1.3孕早期要做血型，乙肝六項，HIV，RPR等相關抗體篩查,RH血型(-)者要根據條件決定生產方式及醫院，HIV確診實驗(+)該病毒可垂直傳播給胎兒，要做好是否繼續妊娠選擇的準備，乙肝六項檢查決定新生兒24小時內是否使用乙肝免疫球蛋白。

　　2孕中期保健(懷孕13~27周)

　　在孕早期保健的基礎上，還應注意以下幾點。

　　2.1孕期飲食營養 孕早期有些孕婦可能會出現惡心，嘔吐和全身不適，這是一種正常的妊娠反應。嘔吐后仍要堅持進食，少食多餐，吃一些清淡有營養的的食物。

　　孕中期更應注意營養，不偏食，增加足夠的蛋白質(如：蛋，魚，蝦，瘦肉)，維生素及礦物質，多食新鮮蔬菜，水果，適當補鐵，鈣(如：牛奶，豆漿，酸奶等)如果營養攝入缺乏，輕者造成胎兒發育遲緩，嚴重者可造成流產，早產，死胎或胎兒畸形。

　　2.2孕期胎教 即音樂胎教，語言胎教，撫摸胎教，大自然胎教。①進入孕中期孕婦要聽輕音樂，古典音樂，勿聽躁狂音樂。②孕期與胎兒說話，給胎兒朗誦詩歌。③輕輕撫摸胎兒，不要拍打腹部。④沐浴大自然的清新空氣和溫暖陽光。這些均有利于胎兒智力發育，促進胎兒健康成長。胎教每天做1~2次，每次10~15min。

　　2.3孕期注意胎動 胎動是胎兒存活的生命體征，也是胎兒安危的重要標志，從孕30周開始，每天早中晚在同一時間數一小時胎動，每小時胎動次數3~5次為正常，若每小時胎動次數≤3次，或胎動數比平時減少，將每天早中晚三次數的胎動數相加乘4，得出12小時胎動數≥30次為正常，10~20次之間要注意，10次以下應速去醫院。

　　2.4產前檢查 常規檢查無異常者，孕28周前每4周檢查一次，孕28~36周每2周檢查1次，孕36周后每周檢查1次，高危孕婦應酌情增加檢查次數。如果孕婦有什么不適，應即時隨診。

　　2.5乳房的護理 懷孕期的孕婦常感到乳房脹，觸痛和沉重等不適，宜穿戴合適的乳罩，清潔乳房有助于增加乳頭的韌性，減少哺乳期乳頭皸裂等發癥的發生，對乳頭內陷者應該于懷孕5~6個月時開始設法糾正。每次清洗乳房擦干后以手指捏住乳頭輕輕向外牽拉，并揉捏乳頭數分鐘，若出現宮縮，即停止糾正。

　　2.6孕15~20周進行先天愚型及神經管缺陷篩查，孕16~24周進行彩超篩查胎兒畸形。孕24-28周進行糖篩查，有異常應進一步做糖耐量試驗，篩查糖尿病。

　　3孕晚期保健 (懷孕28周以后)

　　在以上保健的基礎上;①預防妊娠期高血壓疾病，低鹽飲食，飲食不宜太油膩。②防早產，不要做重體力工作，禁房事，防跌倒，宜休息。③孕婦應左側臥位，如果胎位不正而且無臍帶繞頸應在醫生的指導下采用胸膝臥位來調整胎位.(4)告知孕婦分娩先兆，產前強化自然分娩觀念，讓孕婦了解“分娩是自然的，正常的過程”以減輕對分娩的恐懼心理，使其能順利生產。