1醫(yī)學基礎課傳統(tǒng)教學模式存在的弊端

醫(yī)學基礎課教學是醫(yī)學教育的重要組成部分，在高級醫(yī)學人才培養(yǎng)方面起著舉足輕重的作用。但是長期以來，受傳統(tǒng)教育理念的影響，中醫(yī)藥院校醫(yī)學基礎課的教學存在著重主導(重視發(fā)揮教師的主導作用)輕主體(輕視或削弱學生的主體作用)、重知識輕能力、重書本輕實踐、重灌輸輕啟發(fā)、重死記輕思考、重傳授輕自學、重接受輕創(chuàng)造、重課堂輕課外等情況。教師授課往往偏重學生對知識的掌握及知識體系的構建，較少考慮學生的需求和對知識的接受程度，有的甚至不給學生留有充分思考的余地，忽視學生認識問題、分析問題和解決問題的能力，以及實踐能力的培養(yǎng)與訓練。課堂上慣常采用的是“滿堂灌”“注入式”的單一教學方法，強調學生對知識的模仿、記憶和重復練習，缺少師生互動和生生互動，對學生吸引力不足。考試方面主要通過標準化、規(guī)范化的試卷對學生進行考核評價，考試內容仍局限于課本、教材的基本概念和死記硬背的考點知識，忽視了考核內容和方式的靈活多樣性，壓制了學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造思維。理論講授和實踐活動結合得不夠緊密，導致教學內容與醫(yī)療實際脫節(jié)，學生很難學以致用。專業(yè)課實驗中，驗證性實驗與綜合性、設計性實驗的比例失調，難以起到深化理論知識、鍛煉操作技能、啟發(fā)創(chuàng)新思維的作用。

2以“主體性理念”為指導，改革傳統(tǒng)教學模式

傳統(tǒng)教學模式是從教師如何去教這個角度來考慮的，忽視了學生在教學活動中的主體地位和作用，不能充分開發(fā)學生的各種潛能，難以實現知識、能力、素質和諧發(fā)展的人才培養(yǎng)目標。現代教學模式的發(fā)展趨勢是重視教學活動中學生的主體性，因此應以“主體性理念”為指導，改革傳統(tǒng)教學模式，強調學生是學習的主體，重視學生對教學的參與，根據學生的需要合理設計“教”與“學”的活動。

2．1運用“以啟發(fā)式教學為核心”的多種教學方法

在實施素質教育、培養(yǎng)學生綜合素養(yǎng)的大背景下，單純依靠傳統(tǒng)教學方法和教師的“一言堂”已經不適應學生全面協(xié)調發(fā)展的需要。因此，必須在現代教育理念指導下，從學生主體性入手，摒棄長期以來“填鴨式”“灌輸式”的教學方法，改變中醫(yī)藥院校醫(yī)學基礎課教學方法單一的現狀，根據不同的教學目的、不同的學科特點、不同的知識形態(tài)，以及學生的發(fā)展水平、教學時間和教學條件，以啟發(fā)式教學為原則，靈活應用案例式、討論式、參與式和PBL等多種教學方法，由“以教師為主體”轉變?yōu)椤耙詫W生為主體、教師為主導”，讓教師成為教學的指導者、組織者和參與者，引導學生質疑、調查、探究，最大限度地調動學生學習的主動性，實現傳授知識、發(fā)展智能和培養(yǎng)學生能力的最優(yōu)整體效益。

2．2實施“以促進學生發(fā)展為目的”的學習性評價

單一的終結性考核嚴重束縛學生的學習和創(chuàng)造能力發(fā)展，為激勵學生更有效、更積極、更主動地進行學習，必須改變以往一張試卷定成績這種單一的、片面的、靜態(tài)的評價方式。教學評價應由過去的注重學生學習結果，轉變?yōu)殛P注學習過程，評價內容不能局限于基本知識和技能，還應包括學生的學習興趣、學習策略、學習態(tài)度、參與意識、合作精神、文化意識等不易量化的方面。學習性評價是以“促進學生發(fā)展”為目的一種全面、動態(tài)、多樣的評價方式。它既注重對教學結果的評價，更注重對課堂教學過程的評價;既注重教師教的質量，更注重學生學的質量。實施學習性評價著眼于學生的學習動機、學習策略、思維方法和學習能力等多個層面，改變了簡單地以分數對學生學習情況給予評價的不合理現狀。同時，將學生納入評價主體，逐步強化學生的自評和互評，突出評價過程中學生的主體地位，提高了學生的主體意識，促進了學生自我進步與發(fā)展。

2．3強化“以提高學生綜合素質為主旨”的實踐教學

與教育觀念要從傳統(tǒng)的以教師為中心轉變?yōu)橐詫W生為中心，教學過程也應從傳統(tǒng)的以教材為中心、以課堂為中心轉變?yōu)橐曰顒訛橹行摹⒁詫嵺`為中心。因為知識轉化為能力必須通過實踐，知識、能力“內化”為素質更要通過實踐，沒有實踐，提高學生綜合素質只能是一句空話。為了讓學生真正成為實踐活動的主體，積極投入實踐教學之中，教師在教學過程中必須極為關注學生實踐動機的培養(yǎng)和實踐能力的發(fā)展，引導學生深入探究某一真實、復雜的實際問題，關注學生語言表達、邏輯思維、實際操作等綜合素質的培養(yǎng)。同時，實驗教學內容應著力改變以往停留在以驗證性實驗為主的被動局面，積極開展綜合性、設計性實驗。只有這樣，學生才能不再是簡單、被動地在實驗中驗證教材中所述的理論，而是充分運用已學到的知識去發(fā)現問題、分析問題和解決問題，這樣能夠充分發(fā)揮學生的積極性和主動性，變“要我做”為“我要做”和“我會做”，啟發(fā)學生的創(chuàng)新性思維，增強其獨立承擔實際工作的能力，提高學生科學研究和醫(yī)療實踐的綜合素養(yǎng)。

作者：閆秀娟 李曉娟 徐向宇 單位：河南中醫(yī)學院