１結(jié)果

１．１臨床護(hù)理帶教老師的一般情況

本次調(diào)查對象均為女性，年齡２１～４８歲，平均（３１．８４±５．９７）歲。學(xué)歷：中專１名（０．７％），大專３２名（２０．９％），本科１１７名（７６．５％），研究生３名（２．０％）。職稱：初級職稱９７名（６３．４％），中級及以上５６名（３６．６％）。帶教年限：小于５年６６名（４３．１％），≥５～≤１０年５４名（３５．３％），１０年以上３３名（２１．６％）。

１．２臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)機會和意愿

４３．１％的臨床護(hù)理帶教老師很少有或幾乎沒有培訓(xùn)機會，９６．４％表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。

１．３臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)時間安排的需求

３５．９％認(rèn)為每季度組織一次培訓(xùn)比較合適，４３．１％認(rèn)為每次培訓(xùn)的最佳時間為１ｈ，２８．８％選擇２ｈ。

１．４臨床護(hù)理帶教老師對培訓(xùn)形式的需求

結(jié)果顯示，８８．９％希望采取專題講座的形式進(jìn)行教學(xué)理論培訓(xùn)，７９．１％希望采取教學(xué)查房和教學(xué)觀摩進(jìn)行教學(xué)實踐培訓(xùn)。

１．５臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)內(nèi)容的需求

結(jié)果顯示，對培訓(xùn)內(nèi)容需求排在前３位的是臨床護(hù)理教學(xué)技能培訓(xùn)、護(hù)理實踐技能培訓(xùn)和臨床教學(xué)管理培訓(xùn)，排在后３位的是護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理文化、護(hù)理倫理學(xué)知識。不同學(xué)歷、職稱和帶教時間的帶教老師對各條目培訓(xùn)需求程度選擇差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。

２討論

２．１加強臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)力度，提高帶教水平

臨床實習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生將所學(xué)知識與臨床實際相銜接的重要環(huán)節(jié)，也是護(hù)理教學(xué)重中之重，是培養(yǎng)實用型護(hù)理人才的重要階段。其中，臨床護(hù)理帶教老師有著主導(dǎo)性作用，其整體素質(zhì)和帶教水平是影響護(hù)理學(xué)生臨床訓(xùn)練的關(guān)鍵因素。因此，必須組建一支高水平的帶教隊伍，而加強臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)是快速提高帶教老師整體水平和臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的有效措施，將師資培訓(xùn)落實到教學(xué)實踐中去，將封閉式教學(xué)變成開放式教育，提高老師的積極性。統(tǒng)計顯示，臨床帶教老師非常重視臨床帶教工作，９６．４％表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。本次研究對象中帶教時間小于５年６６名，占４３．１％，這部分帶教老師擔(dān)任教學(xué)工作時間短，更迫切希望接受能夠解決他們臨床帶教工作具體問題的培訓(xùn)，提高臨床教學(xué)能力。目前各個醫(yī)院針對臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)明顯不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們的培訓(xùn)需求，有４３．１％的臨床護(hù)理帶教老師表示很少有或幾乎沒有培訓(xùn)機會，需引起醫(yī)院和學(xué)校臨床護(hù)理教學(xué)管理者的高度重視。同時充分地利用醫(yī)院、學(xué)校的教育資源，加大培訓(xùn)力度，組織和開展有針對性的臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)，提高他們的綜合素質(zhì)和帶教水平，改變老師教學(xué)理論、轉(zhuǎn)化老師角色，保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

２．２科學(xué)安排培訓(xùn)時間，保證臨床帶教老師培訓(xùn)可持續(xù)進(jìn)行

臨床護(hù)理帶教老師在面對和處理復(fù)雜、動態(tài)的臨床護(hù)理工作的同時，還要承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)任務(wù)，超工作負(fù)荷造成了一系列消極的后果，如護(hù)理質(zhì)量下降、護(hù)理帶教老師沒有時間為教學(xué)做準(zhǔn)備、與其他工作人員協(xié)作時間減少等。如何安排培訓(xùn)時間更容易讓臨床護(hù)理帶教老師接受培訓(xùn)，這是保證臨床帶教老師培訓(xùn)可持續(xù)進(jìn)行必須考慮的問題。臨床護(hù)理帶教老師更容易接受定期的短時培訓(xùn)，每年２～３次，每次１～２ｈ為宜，集中解決他們在臨床護(hù)理教學(xué)中遇到的困難。通過培訓(xùn)前期的需求調(diào)查幫助培訓(xùn)者制訂有效的、有針對性的培訓(xùn)計劃、內(nèi)容，以增強培訓(xùn)效果。

２．３采用靈活多樣的培訓(xùn)方式，提高臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)效果

臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)屬于繼續(xù)教育的范疇，而新時期繼續(xù)教育的重點不是新知識的傳授而是能力的培養(yǎng)；目前很多臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)課堂多為填鴨式，老師被動地聽課，接受培訓(xùn)后將知識轉(zhuǎn)化為能力的效果不明顯。在培訓(xùn)方式的選擇上，應(yīng)充分利用多種形式，激發(fā)學(xué)員的興趣和主動性。可以看出，由于專題講座可以在短時間內(nèi)獲得大量有用的信息，成為臨床護(hù)理帶教老師最期望的理論培訓(xùn)方式，高萍等報道，通過邀請專家開展教育學(xué)知識的講座提高老師的授課藝術(shù)。其次，是信息資料共享，研究顯示，帶教老師更愿意接受實踐培訓(xùn)方式，７９．１％的帶教老師期望教學(xué)查房和教學(xué)觀摩，７７．８％選擇案例分析和操作示范，７１．９％希望進(jìn)行經(jīng)驗分享。可見，靈活多樣的實踐培訓(xùn)方式是帶教老師所迫切需求的，同時增加了帶教老師對培訓(xùn)的興趣，有利于提高培訓(xùn)效果。

２．４以臨床護(hù)理教學(xué)能力為主進(jìn)行培訓(xùn)，加強人文社會學(xué)課程培訓(xùn)

由于臨床護(hù)理帶教老師都是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，沒有接受過系統(tǒng)的教育學(xué)培訓(xùn)，教學(xué)能力相對薄弱，在臨床教學(xué)中存在老師帶教水平參差不齊、理論知識差、護(hù)理技術(shù)操作演示不規(guī)范、帶教隨意性大、經(jīng)驗式教學(xué)等問題。對培訓(xùn)內(nèi)容需求排在前３位的是臨床護(hù)理教學(xué)技能培訓(xùn)、護(hù)理實踐技能培訓(xùn)和臨床教學(xué)管理培訓(xùn)，排在后３位的是護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理文化、護(hù)理倫理學(xué)知識，提示臨床護(hù)理帶教老師對護(hù)理教學(xué)能力相關(guān)的培訓(xùn)需求度高，而忽視護(hù)理人文社會課程的重要性。生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)士更多地關(guān)注心理社會因素對人的健康的影響，加強護(hù)士人文素質(zhì)教育是早已被接受的理念，強化帶教老師人文意識、加大人文社會學(xué)課程培訓(xùn)力度是一個值得重視的大問題。臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)的主要目標(biāo)不僅要及時、有效地解決他們的實際需求，還要彌補他們重視度不夠的課程，應(yīng)集中進(jìn)行以臨床護(hù)理教學(xué)能力為主的培訓(xùn)，同時，加強人文社會學(xué)課程培訓(xùn)，提高帶教老師的綜合素質(zhì)。

作者：羅珩 楊嬋娟 張云美 單位：重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院