1資料與方法

1.1一般資料

調查對象來源于山東省某二級甲等醫(yī)院。將所有科室進行編號，抽取臨床科室。入選標準：臨床科室護士。

1.2方法

1.2.1調查工具影響護理技術操作培訓效果影響因素調查問卷。該問卷共9個條目，采用Likert5級評分，1～5分分別表示非常不同意、不同意、一般、同意和非常同意。每個條目分別計分，單個條目大于3分時表示該因素對護理技術操作培訓效果產生影響。分值越高，表示該因素對護理技術操作效果培訓的影響程度越大。問卷的內容效度為0.90，Cronbach’ｓα系數(shù)為0.80。

1.2.2調查方法采用問卷調查法，調查者在各科護士長的許可下發(fā)放問卷并簡單說明填寫方法，有問題可當面提出并解答，被調查者以無記名的形式填寫后當場回收。本次調查問卷共發(fā)放198份，收回有效問卷195份，有效回收率為98.4%。

1.3統(tǒng)計學方法

將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS16.0軟件，采用ｔ檢驗和方差分析，在只有一個樣本的情況下，對經過大量觀察得到的穩(wěn)定值與已知總體均數(shù)進行比較，比較的目的是推斷樣本代表的總體均值與已知均值是否有差別，檢驗水準α=2。

2討論

2.1影響因素的分析

本次調查結果顯示，得分高于3分的條目有3條；護理技術操作培訓效果影響因素9個條目中，排序前3位的是對病人的評估、健康教育缺乏針對性；培訓步驟與臨床實際操作脫節(jié)；護理人員對操作的關鍵環(huán)節(jié)不掌握。雖然各級醫(yī)院對護理技術操作培訓高度重視，投入了大量的人力物力財力，但是臨床實際操作過程中仍然存在很多問題，給病人造成或多或少的傷害，一定程度上造成病人滿意率下降。同時，在實際臨床中，工齡長的護士因為其豐富的臨床經驗大多能夠很好的將培訓內容應用到臨床實際中，而年輕的護士機械的掌握操作步驟，對技術操作的關鍵環(huán)節(jié)掌握不全面，如無菌原則，醫(yī)院感染規(guī)范，核查原則，人文關懷等，表現(xiàn)為培訓與臨床實際操作脫節(jié)，未達到預期效果。

2.2對策

（1）建立完善的培訓機制，結合護理發(fā)展需求和護理隊伍的整體素質，對各層面護士制定有針對性的培訓內容。新畢業(yè)護士崗前培訓、見習期護士規(guī)范化培訓、臨床護士全方位培訓等。

（2）護理部結合醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療器械新產品的應用，對臨床常見的護理技術操作項目進行歸類分析，找出操作項目的關鍵步驟，注意要點，在操作培訓前進行學習鞏固，使護理人員快速掌握。

（3）護理部選派臨床經驗豐富，技術熟練的護理骨干，選定病例或模擬臨床情境，針對病人的年齡、性別、所患疾病、身體狀況，心理特點進行分析，找出針對性的評估內容，根據(jù)評估內容開展相關知識的健康教育，操作過程中提出問題，啟發(fā)護士的應變能力。操作完后進行歸納總結規(guī)范，將培訓內容應用到臨床實際操作中，實際操作中存在的問題再進一步糾正，將培訓與臨床充分結合，保證護理操作的培訓實效性。

（4）分層次培訓，護理部——護理技術操作培訓管理小組——科室護士長——科室護理骨干——科室護士培訓，護理技術操作培訓管理小組協(xié)助護理部對護士長進行護理技術操作培訓和考核。科室護士長對科室的護理骨干進行一對一的培訓，達不到標準者需要反復訓練，直到合格為止。

3結論

只有建立完善的培訓機制，強化各級護理人員人文素質、溝通技巧的培訓，培訓考核與臨床實際工作相結合，多措并舉，才能進一步增進護理技術操作的培訓效果，做到病人安全，病人滿意。

作者：高紅衛(wèi)